Os distúrbios da coagulação (coagulopatia) observados em pac...

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Q65044 Medicina
A insuficiência renal crônica (IRC) é caracterizada pela
perda lenta, progressiva e geralmente irreversível da função renal.
A respeito das complicações associadas a essa nefropatia, julgue
os itens seguintes.
Os distúrbios da coagulação (coagulopatia) observados em pacientes com IRC decorrem fundamentalmente da redução do fator de von Willebrand produzido pelas células justaglomerulares.
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Tema central da questão: A questão aborda a insuficiência renal crônica (IRC) e suas complicações, focando especificamente nos distúrbios de coagulação (coagulopatias) associados a essa condição. Para resolver essa questão, é necessário compreender as funções dos rins, o impacto de sua disfunção sistêmica e o papel dos fatores de coagulação no corpo humano.

Análise da alternativa correta: A resposta correta é E - errado.

Os distúrbios de coagulação em pacientes com IRC não decorrem da redução do fator de von Willebrand produzido pelas células justaglomerulares. Na verdade, as principais causas de coagulopatia na IRC incluem a disfunção plaquetária e a presença de toxinas urêmicas no sangue, que afetam a função das plaquetas, mas não a produção do fator de von Willebrand pelas células justaglomerulares.

O fator de von Willebrand é uma proteína essencial para a coagulação, mas a sua produção ocorre principalmente nos megacariócitos e nas células endoteliais, não nas células justaglomerulares dos rins. Portanto, a afirmação de que a redução desse fator é responsável pelos distúrbios da coagulação em IRC é incorreta.

Além disso, a coagulopatia na IRC é um problema complexo que envolve múltiplos fatores, como alterações na função plaquetária e disfunção endotelial, e não está diretamente ligada à produção do fator de von Willebrand pelas células renais.

Por que a alternativa C está incorreta: Escolher a alternativa C (certo) seria um erro, pois baseia-se na premissa equivocada de que a redução do fator de von Willebrand pelas células justaglomerulares é a causa principal das coagulopatias em IRC.

Portanto, a resposta correta é a alternativa E - errado, já que a informação apresentada no enunciado da questão está incorreta.

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O FVW é uma glicoproteína multimérica de alto peso molecular, produzida pelas células endoteliais e megacariócitos, presente no plasma e nas plaquetas. É armazenado nos grânulos alfa dos 
megacariócitos e das plaquetas, e nos corpos de Weibel-Palade das 
células endoteliais de onde é secretado no plasma.

http://dtr2001.saude.gov.br/sas/cpnsh/2006%201133%20MIOLO.IMP.pdf

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