Utilize o texto abaixo para responder as questões 26 e 27: ...
Utilize o texto abaixo para responder as questões 26 e 27: Os transtornos hipercinéticos, ditos também como transtornos de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), constituem um grupo de transtornos caracterizados por início precoce (habitualmente durante os cinco primeiros anos de vida), falta de perseverança nas atividades que exigem um envolvimento cognitivo, e uma tendência a passar uma atividade a outra, sem acabar nenhuma, associada a uma atividade global desorganizada, incoordenada e excessiva. De acordo com o guia da federação mundial de TDAH, 2019, (disponível em https://tdah.org.br/wpcontent/ uploads/The_World_Federation_of_A DHD_Guide.pdf) o tratamento para tal transtorno baseia-se no uso de medicamentos estimulantes, 1a escolha (metilfenidato), e não estimulantes, (clonidina, bupropiona, imipramina) como 2a escolha. A prescrição baseia-se na idade do paciente, presença de outras desordens e disponibilidade dos fármacos que é variável de país para país.
À partir do texto acima analise as sentenças abaixo:
I - A utilização de medicamentos estimulantes para o tratamento do TDAH justifica-se pela sua capacidade simpatomimética em estimular áreas que provoquem aumento da capacidade de concentração.
II - O uso de bupropiona em pacientes convulsivos deve ser administrado com cuidado, pois o mesmo pode interagir com fármacos anticonvulsivantes provocando indução enzimática da metabolização dos anticonvulsivantes.
III - O emprego de Imipramina no tratamento do TDAH deve ser considerado com constante avaliação prévia e posterior da função cardiológica.
Gabarito comentado
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O tema central da questão é o tratamento farmacológico do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Para resolver essa questão, é necessário entender quais medicamentos são usados no tratamento do TDAH e os cuidados associados ao uso desses medicamentos.
Alternativa correta: E - É correto o que se afirma em I e III.
Vamos analisar cada uma das sentenças:
I - A utilização de medicamentos estimulantes para o tratamento do TDAH justifica-se pela sua capacidade simpatomimética em estimular áreas que provoquem aumento da capacidade de concentração.
Essa afirmação está correta. Os medicamentos estimulantes, como o metilfenidato, são frequentemente utilizados no tratamento do TDAH devido à sua ação simpatomimética. Eles agem aumentando a concentração de neurotransmissores, como a dopamina e a noradrenalina, no cérebro, o que melhora a atenção e a concentração.
II - O uso de bupropiona em pacientes convulsivos deve ser administrado com cuidado, pois o mesmo pode interagir com fármacos anticonvulsivantes provocando indução enzimática da metabolização dos anticonvulsivantes.
Essa afirmação está incorreta. Embora a bupropiona deva ser usada com cautela em pacientes com histórico de convulsões, ela não é conhecida por induzir a metabolização de anticonvulsivantes por meio de indução enzimática. Na verdade, um dos riscos associados à bupropiona é aumentar a chance de convulsões, especialmente em doses elevadas, mas não pela interação mencionada.
III - O emprego de Imipramina no tratamento do TDAH deve ser considerado com constante avaliação prévia e posterior da função cardiológica.
Essa afirmação está correta. A imipramina é um antidepressivo tricíclico que pode ser utilizado como segunda linha no tratamento do TDAH. No entanto, é importante monitorar a função cardíaca devido ao risco de efeitos adversos cardiovasculares, como alterações no ritmo cardíaco.
Portanto, as sentenças I e III estão corretas, justificando a escolha da alternativa E.
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Comentários
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GABARITO: E)
II - ERRADA: A bupropiona é contra-indicada em pacientes com diagnóstico de epilepsia ou outros distúrbios convulsivos
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