Um homem de 30 anos procura a unidade de saúde por queixa de dor
lombar intensa há três dias. Ao exame, apresenta manobra de punho-percussão positiva à direita (sinal de Giordano), que aponta para a
hipótese diagnóstica de litíase renal. O impacto social da calculose renal se
define em vista do risco de formação de litíase urinária em algum momento
da vida na ordem de 5 a 20% da população mundial, e índice de
recorrência da ordem de 50% em cinco anos. Assinale a alternativa
CORRETA.

Question

Um homem de 30 anos procura a unidade de saúde por queixa de dor
lombar intensa há três dias. Ao exame, apresenta manobra de punho-percussão positiva à direita (sinal de Giordano), que aponta para a
hipótese diagnóstica de litíase renal. O impacto social da calculose renal se
define em vista do risco de formação de litíase urinária em algum momento
da vida na ordem de 5 a 20% da população mundial, e índice de
recorrência da ordem de 50% em cinco anos. Assinale a alternativa
CORRETA. Alternativa A: Após a descoberta dos fatores desencadeantes, o tratamento ideal a
abordagem clínica para dissolução do cálculo. Ou Alternativa B: Em linhas gerais, 80% dos cálculos contêm cálcio em sua composição, 10%
ácido úrico e 10% fosfato amônio de magnésio.  Ou Alternativa C: A obstrução urinária é o fator mais importante na gênese do cálculo urinário. Ou Alternativa D: Cálculo urinário representa o maior fator de obstrução extrínseca do ureter.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [B] Em linhas gerais, 80% dos cálculos contêm cálcio em sua composição, 10%
ácido úrico e 10% fosfato amônio de magnésio.  A resposta correta é a alternativa B: em linhas gerais, 80% dos cálculos contêm cálcio em sua composição, 10% ácido úrico e 10% fosfato amônio de magnésio. Isso se deve ao fato de que a litíase renal é causada pela precipitação de substâncias na urina, que podem formar cristais que se aglutinam e se transformam em pedras. Os cálculos renais contêm diferentes tipos de substâncias, sendo o cálcio o mais comum, seguido pelo ácido úrico e fosfato amônio de magnésio. Conhecer a composição do cálculo pode ser útil para definir o tratamento mais adequado a cada caso.

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