É possível reduzir a incidência de nevralgia pós-herp...

Alternativa correta: A - de acyclovir em até 72h após o aparecimento do rash cutâneo

A questão aborda o manejo do herpes zoster, uma condição causada pela reativação do vírus varicela-zoster. Um dos principais complicadores dessa doença é a nevralgia pós-herpética, uma dor persistente que pode continuar após a resolução das lesões cutâneas. A introdução precoce do tratamento antiviral é crucial para reduzir a incidência dessa complicação.

Justificativa da alternativa correta:

O acyclovir é um antiviral eficaz no tratamento do herpes zoster. Iniciar o acyclovir dentro de 72 horas após o aparecimento do rash cutâneo é essencial. Este período é considerado crítico para reduzir a replicação viral e, consequentemente, diminuir as chances de desenvolvimento da nevralgia pós-herpética. Portanto, a alternativa A está correta.

Análise das alternativas incorretas:

B - de amitriptilina em até 72h após o aparecimento do rash cutâneo: A amitriptilina é um antidepressivo tricíclico que pode ser usado para tratar a dor neuropática, mas não é utilizada para prevenir a nevralgia pós-herpética quando iniciada precocemente. Seu uso é mais voltado para o manejo da dor crônica já estabelecida.

C - de carbamazepina em até 72h após o aparecimento do rash cutâneo: A carbamazepina é um anticonvulsivante usado para tratar dores neuropáticas, como a neuralgia do trigêmeo, mas não é indicada para prevenir nevralgia pós-herpética quando administrada nos estágios iniciais do herpes zoster.

D - de acyclovir em até 5 dias após o aparecimento do rash cutâneo: Administrar acyclovir após 72 horas pode ainda oferecer benefícios, mas a eficácia na prevenção da nevralgia pós-herpética é significativamente reduzida. O período recomendado é de até 72 horas.

E - de amitriptilina em até 5 dias após o aparecimento do rash cutâneo: Além do uso já discutido, iniciar amitriptilina após 5 dias não apresenta benefício na prevenção de nevralgia pós-herpética, seu uso é mais efetivo no controle da dor já estabelecida.

Essas justificativas deixam claro que o tratamento antiviral precoce com acyclovir é o método mais eficaz para reduzir a incidência de nevralgia pós-herpética após um episódio de herpes zoster.

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