Paciente masculino com 59 anos de idade tem diagnóstico con...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |
Q2068972
Medicina
Paciente masculino com 59 anos de idade tem
diagnóstico confirmado de nefropatia
membranosa, com filtração glomerular normal,
proteinúria de 3,2 gramas em 24 horas e
albumina sérica de 3,1 g/dl. Iniciou tratamento
com captopril e após seis meses de tratamento
mantém filtração glomerular normal, com
proteinúria de 3,6 g/24 horas e albumina sérica
de 2,4 g/dl. Assinale a alternativa que apresenta
qual o risco de perda da função renal e
tratamento indicado.
A alternativa correta é a alternativa A - Risco alto, iniciar rituximabe. A nefropatia membranosa é uma glomerulopatia que pode evoluir para insuficiência renal crônica. A proteinúria é um marcador importante para avaliar a progressão da doença renal e a diminuição da albumina sérica indica um aumento da proteinúria. A terapia com inibidores da enzima conversora de angiotensina (como o captopril) é recomendada como tratamento inicial, mas se a proteinúria persiste ou aumenta, o próximo passo seria considerar terapias imunossupressoras, como o rituximabe, para retardar a progressão da doença renal. Portanto, o risco de perda da função renal é alto e o tratamento indicado é iniciar rituximabe. As outras alternativas seriam consideradas se o paciente apresentasse piora da função renal e se a proteinúria aumentasse ainda mais.
Conheça nossos planos