Trabalhador rural, 32 anos, sofre intoxicação por agrotóxico...

A alternativa correta é D - Atropina.

Na questão apresentada, estamos lidando com uma situação de intoxicação por agrotóxicos organofosforados. Esses compostos inibem a enzima acetilcolinesterase, resultando em um acúmulo de acetilcolina nas sinapses e na junção neuromuscular. Esse acúmulo excessivo de acetilcolina causa uma estimulação contínua dos receptores colinérgicos, levando aos sintomas descritos: náuseas, vômitos, tremores, câimbras, fasciculações musculares e fraqueza muscular.

A Atropina é o tratamento de escolha porque ela é um antagonista dos receptores muscarínicos de acetilcolina. Ao bloquear esses receptores, a atropina ajuda a reverter os efeitos do excesso de acetilcolina, aliviando sintomas como salivação excessiva, broncorreia e bradicardia.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Adrenalina: A adrenalina é uma catecolamina usada principalmente em situações de anafilaxia, parada cardíaca ou asma grave. Não tem ação relevante sobre os sintomas causados pela intoxicação por organofosforados.

B - Gluconato de cálcio: O gluconato de cálcio é utilizado em casos de hipocalcemia e algumas intoxicações específicas, como a por bloqueadores dos canais de cálcio. Não tem um papel na gestão de intoxicações por organofosforados.

C - Sulfato de magnésio: Este composto é mais frequentemente usado em situações como a prevenção de convulsões em pré-eclâmpsia ou para relaxamento muscular em casos de asma grave. Não é utilizado no tratamento da intoxicação por organofosforados.

Para resolver questões como esta, é fundamental entender os mecanismos de ação dos venenos e os antídotos específicos. A identificação dos sintomas associados aos altos níveis de acetilcolina e a escolha do tratamento que antagoniza esses efeitos são passos cruciais na prática clínica.

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