Analise as seguintes afirmativas sobre os distúrbios hidroe...
Analise as seguintes afirmativas sobre os distúrbios hidroeletrolíticos e acidobásicos:
I. As alterações eletrocardiográficas da hipocalemia são as ondas T achatadas seguidas de ondas U. Se o nível sérico cai abaixo de 3 mmol/L, podem surgir arritmias cardíacas.
II. A alcalose hipoclorêmica pode ser observada em pacientes com vômitos repetidos ou nos que estejam em uso de diuréticos de alça e tiazídicos.
III. O risco de hipercalemia aumenta em pacientes com insuficiência cardíaca ou nefropatia crônica que estejam em uso de espironolactona, bloqueadores dos receptores de angiotensina ou inibidores da enzima conversora de angiotensina.
Estão corretas as afirmativas:
Comentários
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Vamos julgar as alternativas.
I - CORRETO. As principais alterações eletrocardiográficas na hipocalemia são: 1) achatamento da onda T e 2) aparecimento da onda U. Grave isso, pois cai em na maioria das questões que envolvem hipocalemia!
II - CORRETO. A alcalose metabólica tem como causas: 1) PERDA INTESTINAL ALTA (vômitos, sonda nasogástrica aberta), 2) USO DE DIURÉTICOS (tiazídicos e de alça), 3) DOENÇAS ESPECÍFICAS ( hiperaldosteronismo primário ou secundário, síndrome de Bartter e síndrome de Gitelman) e 4) TRATAMENTOS (transfusão de sangue de grande volume).
III - CORRETO: As principais causas de hipercalemia são: 1) INGESTA AUMENTADA: (ingesta maior que 1-2 mEq/kg/dia), 2) MUDANÇA DE COMPARTIMENTO DO INTRACELULAR PARA EXTRACELULAR: (acidose metabólica, betabloqueadores, síndrome de lise tumoral e paralisia periódica hipercalêmica) e 3) REDUÇÃO DA EXCREÇÃO URINÁRIA: (diuréticos poupadores de potássio, anti-hipertensivos IECA e BRA, IRA e DRC).
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