Um paciente de 60 anos com histórico de tabagismo apresenta...
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Ano: 2024
Banca:
IBADE
Órgão:
Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO
Prova:
IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Pneumologista |
Q2541346
Medicina
Um paciente de 60 anos com histórico de tabagismo
apresenta um nódulo pulmonar solitário no lobo superior
direito, suspeito de ser carcinoma broncogênico. Após
avaliação multidisciplinar, decide-se por uma lobectomia
como tratamento.
Sobre esse procedimento, julgue as frases abaixo.
I. A lobectomia pode ser realizada por toracotomia aberta ou por cirurgia torácica vídeo-assistida (VATS). II. O prognóstico após lobectomia depende da condição subjacente e da reserva funcional do paciente. Em casos de câncer, a ressecção completa e a ausência de metástases são fatores prognósticos favoráveis. III. A decisão de realizar uma lobectomia depende da avaliação completa da função pulmonar, sendo que o VEF1 abaixo de 30% indica que o paciente está apto para a realização do procedimento.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões).
Sobre esse procedimento, julgue as frases abaixo.
I. A lobectomia pode ser realizada por toracotomia aberta ou por cirurgia torácica vídeo-assistida (VATS). II. O prognóstico após lobectomia depende da condição subjacente e da reserva funcional do paciente. Em casos de câncer, a ressecção completa e a ausência de metástases são fatores prognósticos favoráveis. III. A decisão de realizar uma lobectomia depende da avaliação completa da função pulmonar, sendo que o VEF1 abaixo de 30% indica que o paciente está apto para a realização do procedimento.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões).
Para explicar por que a resposta correta é a alternativa B, precisamos analisar cada uma das afirmações presentes na questão. A primeira afirmação (I) está correta pois a lobectomia, que é a remoção de um lobo do pulmão, pode ser realizada tanto por toracotomia aberta (cirurgia tradicional com uma incisão grande) quanto por cirurgia torácica vídeo-assistida (VATS), que é menos invasiva. A segunda afirmação (II) também está correta, pois o prognóstico após a lobectomia realmente depende da condição subjacente, como a doença de base e a reserva funcional do paciente. No caso de câncer, fatores como ressecção completa do tumor e ausência de metástases são indicadores de um prognóstico mais favorável. Já a terceira afirmação (III) está incorreta, pois um Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1) abaixo de 30% geralmente indica que o paciente possui uma função pulmonar muito comprometida, o que o tornaria inapto para um procedimento invasivo como a lobectomia. Portanto, as proposições corretas são apenas a I e II, confirmando que a alternativa correta é a B.
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