Um paciente do sexo masculino, com dezesseis anos de idade, ...

Alternativa correta: C - certo

O caso clínico apresentado descreve um paciente jovem com características que indicam um alto risco cariogênico. A ausência dos primeiros molares em todos os quadrantes e a presença de uma cárie extensa no segundo molar superior direito são indicativos de um histórico desfavorável em relação à saúde bucal e à susceptibilidade à cárie.

Neste contexto, o selamento de fóssulas e fissuras é uma prática preventiva recomendada. As fóssulas e fissuras nos dentes posteriores são áreas predispostas ao acúmulo de placa bacteriana e, portanto, mais suscetíveis à formação de cáries. Em pacientes com alto risco cariogênico, como este, o selamento atua como uma barreira física que impede a colonização bacteriana nessas superfícies vulneráveis, reduzindo efetivamente a incidência de novas lesões cariosas.

Justificação da alternativa correta: A indicação de selamento de fóssulas e fissuras é adequada e acertada para pacientes com alto risco de cárie. Este procedimento é uma medida eficaz de prevenção que pode ser implementada em conjunto com outras estratégias de controle de risco, como orientação de higiene bucal e controle dietético.

Alternativas incorretas: Embora não tenhamos outras alternativas para justificar como incorretas, é importante destacar que, em cenários onde o risco cariogênico não é alto, a necessidade de selamento pode ser menos imperativa. No entanto, neste caso específico, a informação fornecida sobre o risco elevado torna a alternativa de intervenção preventiva justificável e correta.

Em suma, para pacientes jovens e com histórico de alto risco cariogênico, como no caso apresentado, o selamento de fóssulas e fissuras nos dentes posteriores é uma medida preventiva recomendada e eficaz para proteger contra o desenvolvimento de novas cáries.

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a regra é clara:

se o paciente tem cárie ativa, é de alto risco à cárie