Um homem de 56 anos apresenta dispneia aos esforços e edema ...

Um homem de 56 anos apresenta dispneia aos esforços e edema leve de membros inferiores, de instalação progressiva há cerca de 3 meses. Sabe-se que apresentou infarto do miocárdio há 1 ano e atualmente está sem qualquer medicação. Apresenta pulso de 90 bat/min, rítmico, PA = 126 × 78 mmHg e edema pré-tibial leve; o restante do exame físico é normal. O ecocardiograma mostra discinesia em parede inferior de ventrículo esquerdo e fração de ejeção de 40%. Dentre as diferentes medicações utilizadas no tratamento desse tipo de paciente, são contraindicados, ou de recomendação duvidosa, os