A excreção dos fármacos e metabólitos na urina inclui três ...

O tema central desta questão é a excreção de fármacos pelo rim, um processo que envolve várias etapas fundamentais: filtração glomerular, secreção tubular ativa e reabsorção tubular passiva. Para resolver a questão, é necessário compreender como cada uma dessas etapas contribui para a excreção de fármacos e a interação entre elas.

A alternativa correta é a C: "taxa de filtração glomerular e da extensão da ligação plasmática do fármaco".

Justificativa da alternativa C: A quantidade de fármaco que chega ao lúmen tubular por filtração glomerular é diretamente afetada pela taxa de filtração glomerular. Isso se refere ao volume de plasma que é filtrado pelos glomérulos dos rins por unidade de tempo. Além disso, a extensão da ligação plasmática do fármaco é crucial porque apenas o fármaco livre (não ligado a proteínas plasmáticas) é filtrado. Portanto, quanto maior a ligação do fármaco às proteínas, menor será a quantidade filtrada.

Análise das alternativas incorretas:

A: "taxa de filtração glomerular e da taxa de transporte através de carreadores de solutos". A filtração glomerular não depende de carreadores de solutos, mas sim dos fatores mencionados na alternativa C. Carreadores de solutos estão mais relacionados à secreção tubular ativa, não à filtração glomerular.

B: "variação de transportadores carreadores de solutos e do pH da urina". Novamente, transportadores de solutos e o pH da urina não afetam diretamente a filtração glomerular. O pH da urina pode influenciar a reabsorção passiva, mas não a filtração glomerular.

D: "extensão da ligação plasmática e da taxa de transporte através de carreadores". Esta afirmação incorretamente mistura o conceito de filtração glomerular com secreção tubular ativa, confundindo os processos.

Entender esses conceitos ajuda a resolver a questão com mais confiança. Focar na compreensão de como o fármaco interage com as proteínas plasmáticas e como é filtrado pelo rim é essencial para entender a farmacocinética.

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Gabarito letra C

taxa de filtração glomerular e da extensão da ligação plasmática do fármaco.

Tudo que envolve transporte através de carreadores de soluto é secreção tubular ativa. Além da resposta lógica ser a alternativa C, por eliminação daria para responder a questão.

Complemento:

Filtração glomerular - s/ gasto de energia, apenas fármaco livre

Secreção tubular - transportadores (transporte ativo)

Reabsorção tubular - passivo; lipossolúvel e não ligado a proteínas