Anestésico que, em doses usadas para a indução, em geral au...

Vamos analisar a questão sobre os efeitos de anestésicos, focando em suas características farmacológicas e em qual situação clínica eles são preferencialmente usados.

A alternativa correta é: B - cetamina.

Tema central: A questão aborda o uso de anestésicos e seus efeitos hemodinâmicos, particularmente em pacientes com risco de hipotensão. É importante compreender as características farmacológicas de cada fármaco listado.

Justificativa da alternativa correta:

• Cetamina: É um anestésico dissociativo conhecido por aumentar a pressão arterial, a frequência cardíaca e o débito cardíaco. Isso ocorre porque a cetamina estimula o sistema nervoso simpático, sendo útil em pacientes com risco de hipotensão. Por essas razões, a cetamina é a escolha ideal para a situação descrita na questão.

Análise das alternativas incorretas:

• A - Naloxona: Este não é um anestésico, mas sim um antagonista de opioides, usado para reverter os efeitos de overdose de opioides. Não está relacionado com o aumento da pressão arterial ou com a indução anestésica.
• C - Dexmedetomidina: É um sedativo que pode reduzir a frequência cardíaca e a pressão arterial. Portanto, não é indicado para pacientes com risco de hipotensão, pois seus efeitos são praticamente o oposto do necessário na situação apresentada.
• D - Remifentanila: Também não é adequada para o cenário descrito. É um opioide de ação muito curta, usado para analgesia, que pode causar hipotensão e bradicardia, ou seja, efeitos indesejados na situação de risco de hipotensão.

Ao resolver questões como esta, é importante identificar as características farmacológicas dos fármacos, especialmente seus efeitos sobre o sistema cardiovascular, para escolher a alternativa que melhor se ajusta ao cenário clínico proposto.

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A cetamina é um potente analgésico e agente anestésico do tipo dissociativo usado desde a sua descoberta e sintetização em 1962. A sua popularidade deve-se à sua extraordinária capacidade de produzir efeitos sedativos, analgésicos e amnésicos rápidos e às suas qualidades secundárias benéficas. Estas incluem broncodilatação e manutenção dos reflexos das vias aéreas e do tônus do sistema nervoso simpático. 1 Estudos recentes apontam para a existência de propriedades neuroprotetoras 2 e anti-inflamatórias 3 previamente desconhecidas.