Dentre os analgésicos de ação central, o que possui maior t...

A alternativa A - metadona é a correta.

O tema central da questão é a escolha de um analgésico de ação central com características específicas: maior tempo de meia-vida e uso no tratamento da síndrome de abstinência aos opioides. Para resolver esse tipo de questão, é necessário ter conhecimento sobre farmacologia, especialmente sobre os diferentes analgésicos opioides, suas propriedades farmacocinéticas (como a meia-vida) e suas indicações terapêuticas.

Justificativa da Alternativa Correta:

Metadona é conhecida por sua longa meia-vida, que pode variar de 8 a 59 horas, dependendo do paciente. Essa propriedade permite que a metadona seja usada de forma eficaz para o manejo da síndrome de abstinência aos opioides, pois proporciona um alívio contínuo dos sintomas de abstinência.

Análise das Alternativas Incorretas:

• Fentanila: Embora seja um analgésico potente, a fentanila possui uma meia-vida curta, o que a torna inadequada para o tratamento de longo prazo da síndrome de abstinência a opioides.
• Morfina: A morfina também é um analgésico potente, mas sua meia-vida é mais curta em comparação com a metadona, e não é a droga de escolha para a abstinência de opioides.
• Meperidina: Além de ter uma meia-vida curta, a meperidina não é indicada para o tratamento da síndrome de abstinência, pois pode causar efeitos adversos indesejáveis quando usada a longo prazo.

Compreender as propriedades farmacocinéticas e as indicações clínicas de cada medicamento é fundamental para responder corretamente a perguntas desse tipo.

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A - metadona

A metadona é um opioide com propriedades que lhe dão uma vantagem singular. Administrada em dosagens de 0,2 a 0,3 mg/kg, a duração da analgesia varia de 24 a 36h. Assim, sua administração na indução da anestesia pode promover analgesia estável durante a internação na UTI (que corresponde ao momento em que os escores da dor estão mais elevados). Utilizada antes da incisão cirúrgica, reduz a dose pós-operatória de opioide em aproximadamente 50% nas primeiras 48 horas e melhora os escores de dor em aproximadamente 50% dos pacientes cirúrgicos. Os pacientes relataram satisfação em relação ao controle da dor e menos sofrimento do que o esperado por eles antes do procedimento cirúrgico

A metadona é mais conhecida por seu emprego no tratamento da dependência química, mas também pode ser usada no controle da dor. A metadona apresenta uma meia-vida na faixa de 25 a 35 h, é mais lipofílica que a morfina e liga-se aos tecidos e às proteínas plasmáticas.(Golan)