Paciente de 22 anos, feminino, relata que há uma semana
apresenta dor epigástrica, mialgia, náuseas, hiporexia, febrícula
e há dois dias iniciou com colúria. Nega o uso de drogas lícitas
ou ilícitas e relata que fez tatuagem de higienização pouco
confiável em balada há quatro meses. Ao exame físico: REG,
ictérica e dor em hipocôndrio direito à palpação. Aos exames
complementares: hemograma com linfocitose, BT = 06mg/dL,
BD = 4,2mg/dL, BI = 1,8mg/dL, TGO(AST) = 870 U/L, TGP (ALT) =
1380 U/L. À USG abdominal total: abdome sem alterações
(normal). Quais os próximos exames devem ser solicitados para
desvendar o caso?

Question

Paciente de 22 anos, feminino, relata que há uma semana
apresenta dor epigástrica, mialgia, náuseas, hiporexia, febrícula
e há dois dias iniciou com colúria. Nega o uso de drogas lícitas
ou ilícitas e relata que fez tatuagem de higienização pouco
confiável em balada há quatro meses. Ao exame físico: REG,
ictérica e dor em hipocôndrio direito à palpação. Aos exames
complementares: hemograma com linfocitose, BT = 06mg/dL,
BD = 4,2mg/dL, BI = 1,8mg/dL, TGO(AST) = 870 U/L, TGP (ALT) =
1380 U/L. À USG abdominal total: abdome sem alterações
(normal). Quais os próximos exames devem ser solicitados para
desvendar o caso? Alternativa A: Anti-HVA total, HBsAg, Anti-HBc total e Anti-HCV. Ou Alternativa B: Anti-HVA IgG, HBeAg, Anti-HBc IgG e Anti-HCV. Ou Alternativa C: Anti-HVA total, HBeAg, Anti-HBe e Anti-HBs. Ou Alternativa D: Anti-HVA IgM, HBsAg, Anti-HBc IgM e Anti-HCV.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [D] Anti-HVA IgM, HBsAg, Anti-HBc IgM e Anti-HCV. A resposta correta é a alternativa D. A paciente apresenta sintomas compatíveis com hepatite aguda, como dor epigástrica, náuseas, hiporexia, febrícula e colúria, além de icterícia e dor em hipocôndrio direito à palpação durante o exame físico. Os resultados dos exames complementares também indicam a possibilidade de hepatite aguda, com aumento significativo das enzimas TGO e TGP. Portanto, os próximos exames a serem solicitados devem ser voltados para identificar a causa da hepatite aguda, que incluem a dosagem de anticorpos específicos como Anti-HVA IgM, HBsAg, Anti-HBc IgM e Anti-HCV. Com base nesses exames, será possível determinar o diagnóstico e o tratamento adequado para a paciente.

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Paciente de 22 anos, feminino, relata que há uma semana apr...

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