No interrogatório clínico dessa paciente, devem ser investi...
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Q1686275
Medicina
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Certa mulher, estudante de 24 anos de idade, procurou
atendimento no pronto-socorro em razão de dor na
panturrilha esquerda de início nas últimas 24 horas. Ao
exame físico, apresentava índice de massa corporal (IMC) de
20, edema, calor, rubor e dor à palpação suave da
musculatura da panturrilha esquerda. Teste de dímero-D =
1.540 ng/mL (VR < 500 ng/mL). Realizou-se exame de
ultrassonografia (US) com Doppler venoso que evidenciou
trombo isolado em veias tibiais posteriores.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
No interrogatório clínico dessa paciente, devem ser
investigados histórico familiar de tromboses, uso de
anticoncepcional oral, e traumas ou cirurgias prévias,
com a finalidade de definição de anticoagulação perene.
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A questão é correta. A paciente apresentou um caso de trombose venosa profunda (TVP), como indicado pelos sintomas de dor, edema, rubor, calor no local e pelo resultado do teste de dímero-D e ultrassom. A TVP geralmente ocorre em pessoas com certos fatores de risco, como histórico familiar de trombose, uso de contraceptivos orais e traumas ou cirurgias prévias. Portanto, é importante investigar a presença desses fatores de risco em um interrogatório clínico, pois eles podem influenciar a decisão de iniciar uma terapia anticoagulante perene (de longo prazo), que poderia prevenir a recorrência da TVP.
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