Os sinais e sintomas variam de acordo com local, grau e rap...

O volume urinário diminui na obstrução unilateral, e se intensifica em um único rim funcionante (rim solitário).

A distribuição da dor renal e ureteral geralmente acompanha T11 e T12.

A dor é comum em razão de distensão da bexiga, do sistema coletor (ureter, pelve renal e cálices renais) ou da cápsula renal.

A dor é tipicamente mínima ou ausente na uropatia obstrutiva parcial ou de desenvolvimento lento (p. ex. obstrução da junção ureteropiélica, tumor pélvico). 

Uma grande sobrecarga de líquidos (p. ex., ingestão de bebidas alcoólicas ou cafeinadas, ou por diurese osmótica decorrente de um meio de contraste intravenoso) causa dilatação e dor se a produção de urina aumentar para um grau maior que a velocidade do fluxo através da área de obstrução.