Dentre as intercorrências clínicas e obstétricas mais freque...

A alternativa correta para a questão é a B - mola hidatiforme.

A questão aborda situações hemorrágicas na gravidez que podem ocorrer na primeira metade da gestação. Para responder corretamente, é necessário entender as características das condições listadas nas alternativas e identificar qual delas está mais associada a essa fase específica da gestação.

Alternativa B - Mola Hidatiforme: A mola hidatiforme é uma forma de doença trofoblástica gestacional que ocorre quando há uma proliferação anormal do tecido que deveria formar a placenta. Isso resulta em uma gravidez não-viável e é caracterizado, muitas vezes, por sangramento vaginal no início da gestação. É uma causa conhecida de hemorragia na primeira metade da gravidez.

Alternativa A - Placenta Prévia: Esta condição envolve a implantação da placenta na parte inferior do útero, cobrindo parcial ou totalmente o colo do útero. No entanto, a placenta prévia é mais comum ser diagnosticada na segunda metade da gravidez, especialmente no terceiro trimestre, quando o útero começa a se expandir.

Alternativa C - Descolamento Prematuro de Placenta: Também conhecido como descolamento prematuro da placenta normalmente inserida, é a separação da placenta da parede do útero antes do nascimento. Esta condição é mais frequentemente associada ao terceiro trimestre, embora possa ocorrer no segundo trimestre. Não é uma ocorrência típica da primeira metade da gestação.

Alternativa D - Amniorrexe Prematura: Refere-se à ruptura prematura das membranas amnióticas, que geralmente ocorre no final da gravidez e é um sinal de que o parto pode estar próximo. Não está diretamente associada a hemorragias e não é comum na primeira metade da gestação.

Compreender os momentos em que cada uma dessas condições ocorre é crucial para responder corretamente à questão. A mola hidatiforme é identificada como uma das causas de hemorragia na primeira metade da gravidez, o que justifica ser a resposta correta.

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Letra B

Hemorragias da primeira metade da gravidez

Abortamento

Ameaça de abortamento

Abortamento completo

Abortamento inevitável/incompleto

Abortamento retido

Abortamento infectado

Abortamento habitual

Gravidez ectópica

Mola hidatiforme (neoplasia trofoblástica gestacional benigna)

Descolamento corioamniótico

Hemorragias da segunda metade da gestação

Placenta prévia

Descolamento prematuro de placenta

Rotura uterina

Vasa prévia

Placenta prévia é a implantação da placenta no útero, mas sobre o orifício interno do colo do útero ou próximo dele. Os sintomas incluem hemorragia no segundo trimestre de gravidez.

Complementando o comentário de Yasmine, a mola hidatiforme é uma doença infrequente e ocorre em duas ou três de cada 1000 gestações.

Também chamada de placenta abrupta, o descolamento prematuro da placenta (DPP) é uma complicação grave, mas incomum da gravidez. Pode provocar sangramento claro ou escuro exteriorizado pela cérvice (hemorragia externa). O sangue pode também permanecer atrás da placenta (hemorragia oculta). O descolamento prematuro da placenta pode envolver qualquer grau de separação placentária, desde poucos milímetros até o completo rompimento. A separação pode ser aguda ou crônica. Resulta em sangramento para a decídua basal, atrás da placenta (retroplacentário). Na maioria das vezes, a etiologia é desconhecida.

É chamado de amniorrexe quando ocorre o rompimento das membranas ovulares e amnióticas durante o trabalho de parto. As membranas ovulares são compostas de dois folhetos, um interno, em contato com o líquido amniótico, denominado âmnio, e outro externo, denominado cório.

Acho que o gabarito está errado. Alguém também acha?