Entre as alterações qualitativas da consciência identifica-s...

A alternativa correta é a D, onde todas as afirmativas são verdadeiras.

Vamos entender o tema abordado na questão. As alterações qualitativas da consciência, especificamente o estreitamento do campo da consciência, são aspectos importantes na psicopatologia. Este conceito é essencial para compreender condições que afetam a percepção e a interação do indivíduo com o ambiente e consigo mesmo.

Estreitamento do campo de consciência refere-se à redução da capacidade de percepção e consciência do indivíduo. Este fenômeno é uma característica dos estados crepusculares, introduzidos por Westphal. Nos estados crepusculares, a pessoa pode agir automaticamente, sem plena consciência de suas ações e do ambiente ao redor. Esta condição está corretamente associada à afirmativa de que o estreitamento do campo de consciência define os estados crepusculares, tornando a primeira afirmativa verdadeira.

Em relação à segunda afirmativa, os estados crepusculares podem realmente ocorrer em condições como estados hipnóticos, reações agudas ao estresse e crises de pavor noturno. Nestes casos, há uma alteração temporária na consciência, que se alinha com o conceito de estreitamento do campo de consciência, confirmando a veracidade dessa afirmativa.

Na terceira afirmativa, a epilepsia parcial complexa pode manifestar-se através de condutas violentas ou impulsivas, delírios e alucinações, estados afetivos intensos, agitação ou inibição psicomotora. Estas manifestações estão associadas ao estreitamento do campo de consciência, o que valida esta afirmativa como verdadeira.

Por último, a quarta afirmativa aborda os estados dissociativos histéricos, que incluem estados de transe, sonambulismo, fugas e amnésia psicogênica, além da síndrome de Ganser e da alienação da realidade. Estes são fenômenos que envolvem alterações da consciência, justificando a afirmativa como verdadeira.

Como todas as afirmativas são corretas, a sequência correta é D - V, V, V, V.

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Estados Crepusculares:

É um estado patológico transitório no qual uma obnubilação da consciência (mais ou menos perceptível) é acompanhada de relativa conservação da atividade motora coordenada (Porot,1967). Nos estados crepusculares, há, portanto, estreitamento transitório do campo da consciência, afunilamento da consciência (que se restringe a um círculo de idéias,

sentimentos ou representações de importância particular para o sujeito acometido), com a conservação de uma atividade psicomotora global mais ou menos coordenada, permitindo a ocorrência dos chamados atos automáticos (Peters, 1984).

O estado crepuscular caracteriza-se por surgir e desaparecer de forma abrupta e ter duração variável, de poucos

minutos ou horas a algumas semanas (Sims, 1995). Durante esse estado, ocorrem, com certa freqüência, atos explosivos violentos e episódios de descontrole emocional (podendo haver implicações legais de interesse à psicologia e à psiquiatria forense). Geralmente ocorre amnésia lacunar para o episódio inteiro, podendo o indivíduo se lembrar de alguns fragmentos isolados.

Os estados crepusculares foram descritos classicamente como associados à epilepsia (relacionados à turvação da consciência após uma crise ou a alterações pré-ictais ou ictais), mas também podem ocorrer em intoxicações por álcool ou outras substâncias, após traumatismo craniano, em quadros dissociativos histéricos agudos e, eventualmente, após

choques emocionais intensos (Peters, 1984).

Fonte: DALGALARRONDO.P. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. pag. 97 2ª ed 2008

Gabarito D

Vamos analisar cada afirmativa:

I. O estreitamento do campo de consciência é a característica que define os estados crepusculares, expressão introduzida por Westphal.

• Verdadeira. Os estados crepusculares são definidos por um estreitamento do campo de consciência, e o termo foi introduzido por Carl Westphal.

II. Os estados crepusculares ocorrem também em estados hipnóticos, nas reações agudas ao estresse e nas crises de pavor noturno.

• Verdadeira. Esses estados podem ocorrer em situações como estados hipnóticos, reações agudas ao estresse e crises de pavor noturno.

III. Na epilepsia parcial complexa podem ocorrer condutas violentas ou impulsivas, delírios e alucinações, estados afetivos intensos, agitação ou inibição psicomotora.

• Verdadeira. A epilepsia parcial complexa pode incluir esses sintomas durante as crises.

IV. Nos estados dissociativos histéricos estão incluídos os estados de transe, sonambulismo, fugas e amnésia psicogênica, a síndrome de Ganser e a alienação da realidade.

• Verdadeira. Esses estados são características dos estados dissociativos histéricos.

Portanto, a sequência correta é D: V, V, V, V.