No caso clínico hipotético descrito no texto 10A1-I, a melho...

Ao analisar o caso clínico apresentado, percebe-se que o paciente é um idoso com insuficiência cardíaca, já fazendo uso de um tratamento complexo que inclui anti-hipertensivos e diuréticos, porém ainda apresentando sintomas. A opção E - substituir o captopril por sacubitril/valsartana - é a resposta correta, pois na insuficiência cardíaca crônica com fração de ejeção reduzida, o uso de sacubitril/valsartana tem demonstrado resultados superiores ao uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), como é o caso do captopril. O sacubitril/valsartana é uma combinação de um inibidor da enzima neprilisina, que aumenta os níveis de peptídeos natriuréticos, com um antagonista do receptor da angiotensina II, que proporciona efeito vasodilatador e anti-hipertensivo. Essa combinação tem demonstrado redução da mortalidade e melhora na qualidade de vida de pacientes com insuficiência cardíaca crônica. As outras opções (A, B, C, D) não são adequadas, pois não mostram o mesmo grau de eficácia na melhora da sobrevida em comparação ao sacubitril/valsartana.