A condição insuficiência respiratória refere-se a uma situaç...

A alternativa correta para esta questão é a B - Insuficiência cardíaca. Esta alternativa não corresponde a uma causa de Insuficiência Respiratória do Tipo II sem hipoxemia.

Para entender melhor, vamos primeiramente esclarecer o que é a Insuficiência Respiratória do Tipo II, também conhecida como insuficiência respiratória hipercápnica. Nesta condição, há uma elevação da pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2) no sangue e, frequentemente, uma diminuição da pressão parcial de oxigênio (PaO2), mas isso nem sempre leva a hipoxemia severa.

Alternativa B - Insuficiência cardíaca: A insuficiência cardíaca é uma condição que afeta principalmente o coração e, embora possa levar a problemas respiratórios e hipoxemia devido ao acúmulo de líquido nos pulmões, não é uma causa direta de insuficiência respiratória tipo II sem hipoxemia. Por isso, é a alternativa correta como a única que não corresponde à condição solicitada na questão.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A - Crise aguda grave de asma: A asma em crise pode levar à retenção de CO2 devido à obstrução das vias aéreas, resultando em insuficiência respiratória do tipo II. Nesses casos, pode ocorrer hipoxemia, mas a retenção de CO2 é um marcador mais direto da condição.

Alternativa C - Doenças neuromusculares: Condições como a síndrome de Guillain-Barré ou distrofia muscular podem afetar a musculatura respiratória, levando à hipoventilação e consequente aumento do CO2 no sangue, caracterizando a insuficiência respiratória tipo II.

Alternativa D - Alcalose metabólica: Embora menos comum, a alcalose metabólica pode levar à hipoventilação compensatória, resultando em aumento do CO2 arterial. Isso pode ocorrer sem hipoxemia significativa, dependendo do contexto clínico.

Alternativa E - Intoxicação por barbitúricos: Barbitúricos são depressores do sistema nervoso central que podem causar hipoventilação, levando ao acúmulo de CO2 no sangue, resultando em insuficiência respiratória tipo II.

Conclusão: Cada uma das alternativas, exceto a B, descreve condições que podem levar a insuficiência respiratória do tipo II. A insuficiência cardíaca, por sua vez, está mais associada a insuficiência respiratória do tipo I, onde a hipoxemia é mais predominante.

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As causas principais da insuficiência respiratória são infecções, alterações do sistema nervoso central e obstruções dentro das vias aéreas. “Podemos citar pneumonia, embolia pulmonar, , , , tuberculose, obesidade, aspiração de corpo estranho, intoxicação por fumaça ou produtos químicos e câncer”,

IAM é uma insuficiencia cardiaca

Insuficiência cardíaca leva a hiperventilação gerando baixa de PaCO2, diferente da IRA II (hipercapnia)

A ALTERNATIVA CORRETA É B Insuficiência cardíaca.

JUSTIFICATIVA: A insuficiência respiratória do Tipo II, também conhecida como insuficiência respiratória hipercápnica, ocorre quando há uma elevação de CO₂ no sangue (hipercapnia) sem uma baixa significativa de oxigênio, o que pode ocorrer devido a problemas ventilatórios, como doenças neuromusculares, uso de barbitúricos, ou distúrbios acidobásicos. A insuficiência cardíaca, por outro lado, geralmente leva a insuficiência respiratória do Tipo I (hipoxêmica) por alterar a circulação pulmonar, causando dificuldades de oxigenação.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS

A) "Crise aguda grave de asma"

Correto como causa de insuficiência respiratória do Tipo II. Em crises asmáticas graves, a ventilação é prejudicada, levando à retenção de CO₂ (hipercapnia) e, em muitos casos, também à hipoxemia.

C) "Doenças neuromusculares"

Correto. Doenças neuromusculares, como a síndrome de Guillain-Barré, podem afetar a musculatura respiratória, dificultando a ventilação adequada e levando à hipercapnia.

D) "Alcalose metabólica"

Correto. A alcalose metabólica pode deprimir a função respiratória, levando à retenção de CO₂, especialmente em indivíduos com reserva respiratória reduzida.

E) "Intoxicação por barbitúricos"

Correto. A intoxicação por barbitúricos deprime o sistema respiratório, levando à hipercapnia pela diminuição do drive respiratório.

EM RESUMO: A insuficiência cardíaca é mais associada à insuficiência respiratória hipoxêmica (Tipo I), não sendo uma causa comum de insuficiência respiratória hipercápnica sem hipoxemia.

PONTOS CHAVE

• Insuficiência respiratória do Tipo II sem hipoxemia é causada por fatores que prejudicam a ventilação (hipercapnia).
• A insuficiência cardíaca tende a causar insuficiência respiratória Tipo I, caracterizada por hipoxemia.