Os efeitos da imobilidade no leito de pacientes acamados vêm...
I. Na imobilidade, existe a liberação de óxido nítrico, mediador da resposta inflamatória, com ação vasodilatadora, o que pode comprometer a pressão arterial de forma significativa, podendo isso agravar o quadro clínico do paciente. II. As interleucinas pró-inflamatórias relacionadas com a imobilidade, IL-18, IL-1a, TNF-a e IL-1b aumentam a apoptose celular (morte celular programada) e reduzem a formação de antioxidantes e o reparo celular. III. Os radicais livres degradam o DNA, lipídeos e proteínas das células, e, no músculo, levam a sua degeneração e liberação de metabólitos. IV. O exercício ou as atividades e os posicionamentos que promovem estímulos reflexos proprioceptivos podem liberar citocinas anti-inflamatórias IL-6 e IL-10, que exercem inibição das citocinas pró-inflamatórias. V. A IL-6 aumenta a produção da IL-10 e da IL-Ra (molécula inibitória dos efeitos inflamatórios das citocinas próinflamatórias). A IL-10 inibe a produção de citocinas pelas células.
Está CORRETO o que se afirma em
Gabarito comentado
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A alternativa correta é E.
Vamos analisar cada uma das afirmativas para entender por que todas estão corretas:
I. A imobilidade pode levar à liberação de óxido nítrico, que atua como mediador da resposta inflamatória e como agente vasodilatador. Essa ação pode afetar a pressão arterial de maneira significativa, potencialmente agravando o quadro clínico dos pacientes acamados. Essa informação está correta ao correlacionar a ação do óxido nítrico com possíveis complicações sistêmicas.
II. As interleucinas pró-inflamatórias, como IL-18, IL-1a, TNF-a e IL-1b, são associadas a processos inflamatórios. Elas são conhecidas por aumentar a apoptose celular e por reduzir a capacidade de formação de antioxidantes e de reparo celular. A afirmativa está correta ao descrever o impacto negativo dessas interleucinas na saúde celular.
III. Os radicais livres têm a habilidade de danificar componentes celulares como o DNA, lipídeos e proteínas, levando à degeneração muscular e à liberação de metabólitos indesejados. Isso resulta em efeitos prejudiciais para o tecido muscular durante a imobilidade. Portanto, a afirmativa está correta.
IV. O exercício físico e atividades que estimulam respostas proprioceptivas podem induzir a liberação de citocinas anti-inflamatórias como a IL-6 e IL-10. Essas citocinas ajudam a inibir as pró-inflamatórias, contribuindo para um ambiente menos propenso a danos inflamatórios crônicos. Esta afirmativa é correta e destaca a importância da atividade física na modulação da resposta inflamatória.
V. A IL-6 desempenha um papel importante na elevação dos níveis de IL-10 e IL-Ra, que são moléculas inibitórias efetivas contra respostas inflamatórias exacerbadas. A IL-10, em particular, é conhecida por inibir a produção de outras citocinas pró-inflamatórias, ajudando a regular a resposta do sistema imunológico. Esta afirmativa está correta ao descrever os efeitos regulatórios das citocinas.
Cada uma das afirmativas aborda um aspecto diferente dos efeitos da imobilidade e do exercício na fisiologia inflamatória, e todas elas são respaldadas por literatura científica. Portanto, a alternativa E está correta ao indicar que todas as afirmativas são verdadeiras.
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Gabarito E
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