Na semiologia, a presença de

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Q243648 Medicina Legal
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A alternativa correta é: E

A questão aborda conceitos fundamentais da semiologia médica, que é o estudo dos sinais e sintomas das doenças. Para compreendê-la, é essencial conhecer a definição e diferenciação entre sinais, sintomas, e outros termos técnicos relacionados.

Justificativa da alternativa correta:

E - Sintomas prodrômicos sugerem o surto frustro de uma doença e sua posterior involução.

Os sintomas prodrômicos são aqueles que antecedem o quadro clínico completo de uma doença, indicando seu início. Eles podem ser inespecíficos e não são suficientes para um diagnóstico definitivo, mas sinalizam que a doença pode estar começando. Por exemplo, febre e mal-estar, que muitas vezes aparecem antes dos sintomas mais específicos de uma infecção.

Análise das alternativas incorretas:

A - Sintomas consistem em manifestações objetivas que o profissional percebe no paciente.

Incorreto. Os sintomas são manifestações subjetivas relatadas pelo paciente e não percebidas objetivamente pelo profissional. Por exemplo, dor e náusea são sintomas porque dependem da descrição do paciente.

B - Sinais representam o conjunto de manifestações subjetivas relatadas pelo paciente.

Incorreto. Os sinais são manifestações objetivas que podem ser observadas ou medidas pelo profissional de saúde, como febre, erupções cutâneas ou alterações no exame físico.

C - Sintomas subclínicos mostram avisos relatados pelo paciente antes da manifestação clínica da doença.

Incorreto. O termo subclínico refere-se a condições nas quais a doença está presente, mas não provoca sintomas perceptíveis pelo paciente ou sinais visíveis pelo profissional de saúde. Não se trata exatamente de avisos, mas de uma fase em que a doença está presente sem manifestações claras.

D - Sinais patognomônicos são insuficientes para estabelecer um diagnóstico de uma doença.

Incorreto. Os sinais patognomônicos são aqueles que, quando presentes, indicam de forma inequívoca uma determinada doença. Eles são, portanto, suficientes e essenciais para estabelecer um diagnóstico. Por exemplo, o nódulo de Heberden é um sinal patognomônico de osteoartrite.

Entender essas diferenças e definições é crucial para interpretar corretamente os sintomas e sinais apresentados pelos pacientes, o que é fundamental na prática clínica e também em exames de concursos públicos.

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Comentários

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Segundo Boraks (um dos autores mais utilizados pela FCC):

Sintoma: é relatado pelo paciente e representa manifestações subjetivas.

Sinal: É observado pelo clínico e representa manifestações objetivas que ele "percebe" no paciente, com seus sentidos.

Sinal Patognomônico: É o sinal exclusivo de uma doença e indica de maneira absoluta sua existência, especificando-lhe o diagnóstico. Como exemplo, podemos citar os dentes de Hutchinson (molares em forma de amora e incisivos em forma de barril) presentes na sífilis congênita.

Sintomatologia Prodrômica ou Subclínica (são sinônimos): São sintomas e eventualmente sinais inespecíficos, como dores, náuseas, aumento de temperatura local ou geral, coceira, etc. Surgem a partir de um surto frustro de uma doença, ou seja, em vez de uma determinada doença se manifestar clinicamente, só apresenta a sintomatologia descrita e involui.

Sintomatologia Pré-Clínica: São sinais e sintomas que surgem antes da manifestação clínica de uma doença. Como exemplo, antes de eclodirem as vesículas e bolhas da lesão herpética, o paciente relata certo odor, calor local, coceira, etc. De modo prático poder-se-ia chamar de "aviso" anterior ao aparecimento da sintomatologia clínica de uma doença.

Essa definição foi curiosa... manual da ANVISA - Serviços Odontológicos, prevenção e controle de riscos - diz o seguinte: "As hepatites apresentam um período prodrômico, com febrículas, anorexia, nauseas, (...)." 

E sabemos que não se trata de um surto frustro da doença, nem irá involuir - ocorrerá exatamente o contrário! 

Muito curioso, e completamente errado, sintomas e sinais prodrômicos ocorrem antes da doença "em si" se manifestar. Um bom exemplo é o herpes recorrente labial, em que os sintomas prodrômicos incluem perda da sensibilidade, prurido, dor e antecedem a formação das vesículas.

Nossa, cuidado com esses comentários galera.. a hepatíte antes de aparecer com sinais e sintomas clínicos ela apresenta sinais prodromicos, ou seja, sinais aleatórios que podem parecem de uma doença qualquer.. e então a doença não se apresenta. ISSO É UM SINAL PRODROMICO, ELE SURGE, É GENÉRICO E SOME. Depois de um dado tempo aparecem os sinais e sintomas clínicos e a doença é diagnosticada (ela pode ser diagnosticada antes, mas difícilmente o médico pedirá este tipo de exame). Sinal pré-clínico é quando ele aparece e LOGO EM SEGUIDA a doença surge. É este p sentido da explicação do manual da Anvisa.

Só não entendi pq a C estaria errada!

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