Um paciente de 40 anos de idade é vítima de acidente automo...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q1686752 Medicina

Um paciente de 40 anos de idade é vítima de acidente automobilístico, sofrendo politrauma grave. É levado pelo serviço de ambulância da região e, na chegada, a via aérea está aparentemente obstruída por sangue e dentes fraturados. O paciente está tossindo e não conversa, e tem respiração assimétrica e ferimento perfurante no hemitórax à direita, em que o murmúrio está abolido. Verificam-se FR = 30 irpm, SatO2 = 89% com O2 óculos nasal a 3l/min, extremidades frias, com tempo de enchimento capilar lentificado, PA = 80 mmHg x 40 mmHg, FC = 125 bpm, quadril estável e sem evidência de fraturas. Com Glasgow 6, o paciente aparenta pupilas isocóricas e fotorreagentes, diversas escoriações por todo o corpo, fratura exposta na perna à direita e sinais de fratura de mandíbula.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A via aérea deve ser prioridade nesse caso, seguida de avaliação do tórax.

Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Alternativa Correta: C (Certo)

O caso clínico apresentado descreve um paciente com politrauma grave, o que requer uma avaliação cuidadosa e rápida para determinar a prioridade das intervenções. Em situações de trauma, seguimos o protocolo de ABC (Via Aérea, Respiração, Circulação) para garantir a estabilidade do paciente.

1. Via Aérea: A prioridade inicial é sempre garantir que a via aérea do paciente esteja desobstruída e segura. No caso descrito, a via aérea do paciente está comprometida por sangue e dentes fraturados. Além disso, o paciente não consegue conversar e tem uma tosse ineficaz, indicando uma possível obstrução que pode levar a uma insuficiência respiratória rápida. Portanto, a via aérea deve ser imediatamente abordada através da aspiração do sangue, remoção de corpos estranhos e, possivelmente, intubação endotraqueal para proteger a via aérea.

2. Avaliação do Tórax: Após estabilizar a via aérea, a próxima prioridade é a avaliação respiratória. O paciente apresenta respiração assimétrica e murmúrio vesicular abolido no hemitórax direito, sugerindo a presença de um pneumotórax ou hemotórax. Isso requer intervenção imediata, como a inserção de um tubo de tórax para restaurar a ventilação adequada e melhorar a saturação de oxigênio.

Portanto, a afirmação de que "a via aérea deve ser prioridade nesse caso, seguida de avaliação do tórax" está absolutamente correta, justificando a escolha da alternativa C.

Alternativa Incorreta (E - Errado): Se a alternativa fosse errada, isso indicaria uma falha em seguir o protocolo de atendimento ao trauma, que prioriza a via aérea antes da avaliação do tórax. Ignorar a via aérea poderia levar a consequências fatais devido à obstrução respiratória.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo

Comentários

Veja os comentários dos nossos alunos

De acordo com o texto apresentado, a via aérea deve ser a prioridade nesse caso, pois ela está aparentemente obstruída por sangue e dentes fraturados, o que pode levar o paciente a ter uma parada cardiorrespiratória. Só após a desobstrução da via aérea é possível avaliar o tórax, que apresenta um ferimento perfurante no hemitórax à direita em que o murmúrio está abolido. Dessa forma, é importante seguir a sequência de avaliação ABC (via Aérea, Respiração e Circulação) para garantir a estabilidade do paciente e evitar complicações graves.

Clique para visualizar este comentário

Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo