A escolha de antimicrobianos para pacientes com insuficiênci...

O tema central da questão é a escolha de antimicrobianos para pacientes com insuficiência renal, considerando a necessidade de ajuste de dose. Para resolver essa questão, é crucial compreender como diferentes antibióticos são eliminados do organismo e como a função renal pode afetar essa eliminação.

A escolha correta é a alternativa B - linezolida. A linezolida é um antibiótico que, em sua maioria, não requer ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal, pois é eliminada principalmente pelo fígado e não pelos rins. Esse conhecimento é vital para tomar decisões terapêuticas seguras em pacientes com função renal comprometida.

Agora, vamos ver por que as outras alternativas estão incorretas:

• Vancomicina (Alternativa A): Este antibiótico é eliminado pelos rins e, portanto, requer ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal para evitar toxicidade.
• Teicoplanina (Alternativa C): Semelhante à vancomicina, a teicoplanina é eliminada principalmente pelos rins, necessitando ajustes de dose para pacientes com insuficiência renal.
• Polimixina B (Alternativa D): Embora não seja eliminada pelos rins, a polimixina B ainda requer ajustes de dose devido à sua toxicidade renal potencial e a farmacocinética variável em pacientes com insuficiência renal.

Para interpretar o enunciado e as alternativas, é importante focar na farmacocinética dos medicamentos, especialmente em como eles são metabolizados e excretados. Familiarizar-se com a necessidade de ajuste de dose é essencial para garantir a segurança do paciente.

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Linezolida: Seu mecanismo de ação consiste no bloqueio da síntese proteica, pois fixa-se na unidade 50S do ribossomo.

É um antibiótico sintético de amplo espectro, e geralmente bacteriostática, da classe das oxazolidinonas.É indicado em casos de infecções do trato respiratório baixo, nos tecidos moles e na pele, além de infecções por enterococos.

Linezolida foi introduzida no mercado farmacêutico em 2000/2001.Tratada como um super-antibiótico só é utilizada em casos extremos de resistência bacteriana perante outras drogas.

https://pt.wikipedia.org/wiki/Linezolida

A linezolida representa o único membro comercializado dessa nova classe de antimicrobianos sintéticos conhecidos como oxazolidinonas.

Possui excelente atividade contra cocos gram-positivos. Não apresenta atividade contra bactérias gram-negativas.