Questões de Concurso para Saúde

Q1069434

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069434 Medicina

O ECOG‐PS (Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status) é uma escala utilizada para avaliar a progressão a doença de um paciente e auxiliar no tratamento e no prognóstico. Considerando o estadiamento e as recomendações terapêuticas do BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer Group), assinale a alternativa que apresenta a descrição de paciente candidato à quimioembolização de carcinoma hepatocelular.

A

ECOG‐PS* 0, Child‐Pugh A, com nódulo único de 1,8 cm

B

ECOG‐PS 1, Child‐Pugh B, com nódulo único de 3 cm

C

ECOG‐PS 1, Child‐Pugh B, com múltiplos nódulos de até 2,5 cm

D

ECOG‐PS 2, Child‐Pugh B, com múltiplos nódulos e invasão portal

E

ECOG‐PS 2, Child‐Pugh C, com nódulo único de 3 cm e metástases pulmonares

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Q1069433

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069433 Medicina

No que se refere à hemorragia gastrointestinal aguda, assinale a alternativa correta.

A

O estudo ultrassonográfico com Doppler colorido é o método mais sensível para o diagnóstico.

B

A presença de sangue vivo no reto exclui a possibilidade de hemorragia intestinal alta.

C

O sangramento por roturas de Mallory‐Weiss pode ser diagnosticado por meio da injeção de contraste pelas artérias mesentéricas superior ou inferior.

D

O extravasamento do meio de contraste para a luz intestinal é o principal achado que determina o diagnóstico angiográfico.

E

O estudo angiográfico é mais sensível que a cintilografia e a angiotomografia computadorizada.

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Q1069432

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069432 Medicina

A estenose de artéria de enxerto renal é uma complicação relativamente comum no pós‐operatório dos transplantes renais. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta o conjunto de achados ultrassonográficos que é compatível com o diagnóstico de estenose significativa da artéria do enxerto renal.

A

pico de velocidade > 200 cm/s no foco de estenose da artéria renal, redução do tempo de aceleração e aumento da amplitude do fluxo em artérias interlobares

B

pico de velocidade < 200 cm/s no foco de estenose da artéria renal, redução do tempo de aceleração e redução da amplitude do fluxo em artérias interlobares

C

pico de velocidade > 200 cm/s no foco de estenose da artéria renal, aumento do tempo de aceleração e aumento da amplitude do fluxo em artérias interlobares

D

pico de velocidade < 200 cm/s no foco de estenose da artéria renal, aumento do tempo de aceleração e aumento da amplitude do fluxo em artérias interlobares

E

pico de velocidade > 200 cm/s no foco de estenose da artéria renal, aumento do tempo de aceleração e redução da amplitude do fluxo em artérias interlobares

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Q1069431

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069431 Medicina

A técnica de Seldinger para obtenção de acesso a estruturas vasculares ou vísceras ocas foi introduzida em 1953 por Sven Ivar Seldinger e desde então é amplamente utilizada em procedimentos de radiologia intervencionista. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta a descrição da técnica de Seldinger para drenagem de coleções.

A

introdução direta do cateter na estrutura‐alvo

B

passagem de fio‐guia e introdução do cateter na estrutura‐alvo pelo fio‐guia

C

posicionamento do fio‐guia, passagem da agulha de punção e introdução do dreno por meio da agulha de punção

D

punção da coleção com agulha oca e introdução direta do dreno em paralelo à agulha de punção

E

punção da coleção com agulha oca, passagem do fio‐guia através da agulha, retirada da agulha e passagem do dreno pelo fio‐guia

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Q1069430

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069430 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma indicação de implante de filtro de veia cava inferior acima das veias renais.

A

trombose de veia ovariana no puerpério

B

trombose venosa de membro superior

C

trombose venosa profunda em membros inferiores bilateral

D

transplante renal com rim na fossa ilíaca e trombose venosa ilíaca ipsilateral

E

trombose de veia ilíaca com trombo flutuante

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Q1069429

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069429 Medicina

A respeito do implante de stents, assinale a alternativa correta.

A

Embora mais imprecisos, os stents autoexpansíveis têm a vantagem de fornecer maior resistência à pressão radial que os stents expansíveis por balão.

B

Os stents de células fechadas exibem ligação dos anéis inferior a 5 mm² e são geralmente mais flexíveis que os stents de células abertas.

C

A angioplastia de carótidas deve ser realizada preferencialmente por meio do implante de stent com células fechadas.

D

O tratamento da estenose ostial da artéria renal deve ser realizado preferencialmente com o implante de stent autoexpansível.

E

As angioplastias com stent nas lesões da bifurcação aórtica comprometendo as artérias ilíacas comuns direita e esquerda devem ser realizadas separadamente, de preferência em momentos diferentes.

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Q1069428

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069428 Medicina

Com relação a angiografias, assinale a alternativa correta.

A

O dióxido de carbono é um meio de contraste atóxico, não alergênico, quatrocentas vezes menos viscoso que o contraste iodado, que produz contraste negativo por deslocar temporariamente o sangue da artéria.

B

O dióxido de carbono é especialmente indicado para angiografias em pacientes com comprometimento respiratório grave.

C

Os meios de contraste iodados iônicos trazem menos riscos de reações adversas que os contrastes não iônicos e, por isso, são idealmente utilizados nas angiografias.

D

É correto afirmar que 1 French equivale a 0,03 mm.

E

O calibre do introdutor e o calibre do cateter de angiografia correspondem a seu diâmetro interno e são aferidos em French.

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Q1069427

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069427 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

O local de entrada mais comum da dissecação do aneurisma aórtico é o segmento abdominal infrarrenal.

B

Aneurismas da aorta abdominal devem ser tratados em homens quando ultrapassarem 5 cm de diâmetro ou apresentarem crescimento maior que 0,5 cm em seis meses.

C

A válvula aórtica bicúspide está relacionada tipicamente à dissecção do tipo B de Stanford.

D

A paraplegia é uma complicação da dissecção tipo A de Stanford.

E

A síndrome de Churg‐Strauss e a púrpura de Henoch‐Schönlein são fatores de risco para a dissecção aórtica.

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Q1069426

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069426 Medicina

Quanto à endoprótese aórtica, assinale a alternativa correta.

A

O endoleak I pode ser tratado por meio da embolização seletiva do ramo arterial nutridor do aneurisma.

B

O endoleak tipo I e o endoleak tipo III são considerados como de alta pressão e apresentam geralmente maior risco de ruptura do aneurisma quando não tratados.

C

O endoleak tipo III é considerado como de baixa pressão, tendo baixo risco de ruptura do aneurisma.

D

O endoleak tipo IV ocorre com o reenchimento do aneurisma por meio de artérias colaterais.

E

A infecção da endoprótese tem bons resultados quando tratada com cefalosporinas de terceira geração, permitindo, na maioria dos casos, a manutenção da endoprótese.

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Q1069425

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069425 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

A trombose do portocath é uma complicação mais comumente responsável pela indicação de sua retirada que a infecção do portocath.

B

Diferentemente do implante de stents arteriais, a escolha do tamanho do stent a ser implantado em uma grande veia não depende de a avaliação ser feita em inspiração ou expiração.

C

Choque anafilático, alopécia e osteoporose são complicações relacionadas ao uso da heparina.

D

Em casos de hemorragia por uso da heparina, a reversão deverá ser realizada por meio da injeção rápida de sulfato de protamina, na proporção de 1 mg para cem unidades de heparina.

E

O uso de cumarínicos no primeiro trimestre não traz riscos à gestação.

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Q1069424

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069424 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a patologia e o adequado agente embolizante a ser utilizado em seu tratamento por embolização.

A

malformação arteriovenosa – Onyx

B

aneurisma sacular visceral – polidocano

C

hepatocarcinoma avançado – cianoacrilato (cola)

D

varizes esofágicas – micropartículas

E

fístula arteriovenosa – micropartículas

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Q1069423

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069423 Medicina

Acerca do diagnóstico, das complicações e dos tratamentos da hipertensão portal, assinale a alternativa correta.

A

Ascite refratária e hemorragia por varizes esofágicas consistem em indicações clássicas ao implante do TIPS, já a insuficiência cardíaca direita e a síndrome de Budd-Chiari são contraindicações a esse tratamento.

B

O TIPS só pode ser realizado em pacientes adultos, não sendo possível realizar seu implante em pacientes pediátricos.

C

O diagnóstico de hipertensão portal consiste na diferença entre a pressão da veia porta e a pressão livre nas veias hepáticas/átrio cardíaco direito superior a 2 mmHG e suas complicações começam a surgir quando esse gradiente alcança 6 mmHG.

D

O sucesso técnico do TIPS consiste em se obter um gradiente portocaval inferior a 12 mmHG.

E

Deve‐se optar por próteses calibrosas e recobertas em pacientes que apresentem alto risco de desenvolver encefalopatia.

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Q1069422

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069422 Medicina

Um paciente com colangiocarcinoma avançado, determinando obstrução de vias biliares, apresenta lesão extensa, sem possibilidades cirúrgicas devido à sua extensão. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

A desobstrução das vias biliares deverá ser realizada de forma preferencial por CPRE, mesmo na presença de lesões obstrutivas superiores ao ducto cístico.

B

O implante de prótese biliar determina o aumento da sobrevida dos pacientes com colangiocarcinoma.

C

Caso o paciente seja submetido à drenagem biliar com implante de dreno interno (ultrapassando a papila e estendendo‐se até o duodeno), esse dreno deverá permanecer conectado ao sistema de sucção (como um reservatório de Blake por exemplo) a fim de se eliminar o máximo da bile represada para o exterior do paciente.

D

Caso o paciente tenha uma expectativa de vida de curto prazo à análise médica, o implante de prótese biliar deverá ser a opção de escolha, ficando a drenagem biliar interna reservada, de forma preferencial, para pacientes com melhor expectativa de vida.

E

A classificação de Bismuth não permite a análise precisa do prognóstico da doença do paciente.

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Q1069421

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069421 Medicina

Um paciente com cirrose por vírus C de 56 anos de idade apresenta quatro nódulos hepáticos compatíveis com hepatocarcinomas à ressonância magnética. As lesões no maior eixo medem 7 cm, 2,3 cm, 1,5 cm e 1,3 cm.

Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A

O paciente poderá ser encaminhado para a fila de transplante hepático, uma vez que possui os critérios de elegibilidade.

B

Antes de se propor qualquer terapia, o paciente deverá ser submetido a uma biópsia das lesões para confirmação do diagnóstico.

C

A melhor opção terapêutica para o paciente será a radioablação dos tumores hepáticos.

D

Na presença de trombose portal, as melhores opções terapêuticas serão a quimioterapia e a radioembolização.

E

Para se obter uma melhor resposta terapêutica, o paciente deverá ser submetido à quimioembolização, utilizando‐se preferencialmente agentes embolizantes líquidos para melhor oclusão dos ramos arteriais tumorais.

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Q1069420

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pneumologista |

Q1069420 Medicina

Um paciente com 33 anos de idade apresenta asma brônquica desde a infância. Os sintomas de chiado, tosse e dispneia são diários, a despeito do uso de corticoide inalado. Sua espirometria evidencia capacidade vital forçada (CVF) de 69%, volume expirado no primeiro segundo (VEF1) de 68% e índice VEF1/CVF de 74%. Após a prova farmacodinâmica, houve ganho significativo.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a classificação espirométrica da asma do paciente é um distúrbio ventilatório

A

obstrutivo moderado.

B

obstrutivo leve.

C

obstrutivo grave.

D

restritivo leve.

E

misto.

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Q1069419

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pneumologista |

Q1069419 Medicina

Um paciente de vinte anos de idade deu entrada no pronto‐atendimento de seu bairro com queixa de dor torácica à direita de início súbito, tipo pontada, enquanto assistia ao culto na sua igreja. Nega qualquer tipo de trauma. Referiu discreta dificuldade respiratória. Ao ser questionado sobre sua história mórbida pregressa, negou doenças prévias, tabagismo e etilismo. Ao exame físico, apresentou sinais vitais normais e estáveis, ausculta cardíaca sem alterações e ausculta pulmonar com redução do murmúrio vesicular à direita.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A

Trata‐se de um pneumotórax espontâneo primário que ocorre sem causa aparente e na ausência de doença pulmonar significativa. É mais comum em jovens altos e obesos.

B

O pneumotórax espontâneo secundário ocorre na presença de doença pulmonar existente, como pode ser o caso da linfangioleiomiomatose e(ou) da doença pulmonar obstrutiva crônica. Seus sintomas, por se tratar de doença crônica, costumam ser menos intensos que no pneumotórax primário.

C

A linfangioleiomiomatose pulmonar (LAM) é uma doença comum em mulheres jovens no período fértil de sua vida. Clinicamente, manifesta‐se por meio de dispneia progressiva, de pneumotórax de repetição e de tosse seca.

D

As principais consequências fisiológicas do pneumotórax dependem de sua magnitude, da condição do pulmão subjacente e do nível tensional, que ocasionam restrição à ventilação pulmonar.

E

Quando os níveis tensionais no interior da cavidade pleural se elevam acima da pressão atmosférica, instala‐se um quadro de pneumotórax hipertensivo, que ocorre, provavelmente, por um mecanismo valvular e unidirecional. Há desvio do mediastino para o lado ipsilateral, pinçamento das veias cavas com obstrução do retorno venoso ao coração, aumento do débito cardíaco, dispneia, hipoxemia e choque circulatório.

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Q1069418

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pneumologista |

Q1069418 Medicina

As doenças pulmonares ocupacionais são causas importantes de processos patológicos que acometem o interstício pulmonar. Na asbestose, habitualmente há infiltrados reticulares em bases pulmonares, no entanto um achado nos estudos de imagem sugere fortemente a etiologia relacionada ao asbesto. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta esse achado.

A

placas pleurais habitualmente calcificadas

B

hiperinsuflação pulmonar associada à fibrose pulmonar

C

padrão de mosaico observado na tomografia computadorizada de tórax

D

linfonodos subcarinais calcificados

E

áreas de atelectasia em lobos inferiores

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Q1069417

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pneumologista |

Q1069417 Medicina

A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é um tipo de pneumonia intersticial crônica fibrosante, de causa desconhecida, associada à piora respiratória progressiva e a taxas elevadas de mortalidade. Embora os diagnósticos de fibrose pulmonar idiopática continuem sendo devastadores, avanços recentes têm melhorado a compreensão a respeito de muitas das facetas dessa doença. Essas descobertas, juntamente com o aumento da disponibilidade geral de ensaios terapêuticos, encerram a promessa de um futuro mais promissor para pacientes com fibrose pulmonar idiopática. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A FPI é uma doença intersticial pulmonar progressiva que se caracteriza pelo caráter fibrosante e por não ser restrita aos pulmões, uma vez que outros órgãos também são afetados. Ela é predominantemente diagnosticada em pacientes acima de cinquenta anos de idade. A sobrevida é bastante reservada, sendo que grande parte dos pacientes evoluem para o óbito em três anos após o diagnóstico.

B

A medida da função pulmonar é importante para o acompanhamento do paciente. Os pacientes apresentam distúrbio obstrutivo com aumento dos fluxos, aumento do volume e redução da capacidade de difusão do monóxido de carbono.

C

Atualmente existem dois medicamentos aprovados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para o tratamento dos pacientes com FPI. O nintedanibe, cujos efeitos adversos mais comuns são a náusea e o vômito, e a pirfenidona, cujo principal efeito adverso é a diarreia, podendo ocorrer em mais da metade dos casos.

D

Pacientes mais sintomáticos ou com muita lesão na tomografia computadorizada no momento do diagnóstico apresentam pior prognóstico. Da mesma forma, os pacientes com hipertensão pulmonar associada também cursam com prognóstico reservado.

E

A tomografia computadorizada de tórax de alta resolução é um exame bastante importante para o diagnóstico. Pacientes com doença intersticial e padrão de pneumonia intersticial usual típico devem sempre realizar a biópsia pulmonar para confirmar o diagnóstico de FPI.

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Q1069416

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pneumologista |

Q1069416 Medicina

A bronquiectasia é uma doença pulmonar crônica ainda prevalente nos países pobres e com potencial para prejudicar significativamente a qualidade de vida dos acometidos por esse mal. Os brônquios são lesados de uma maneira irreversível e, como resultado, tornam‐se anormalmente dilatados, com paredes engrossadas e irregulares. Dessa forma, ocorre maior produção e dificuldade na eliminação do muco e a colonização dos brônquios por bactérias, com infecções recorrentes. Acerca desse problema clínico, assinale a alternativa correta.

A

A reabilitação pulmonar com treinamento de exercício é recomendada para pacientes com bronquiectasias. Os benefícios são semelhantes aos observados na DPOC e se somam aos efeitos obtidos pelas manobras de limpeza das vias aéreas. Para sustentação dos benefícios, os exercícios devem ser mantidos.

B

A grande maioria dos casos em países pobres tem como causa doenças congênitas.

C

O tratamento cirúrgico está indicado nos quadros de bronquiectasias difusas para se evitar as complicações e diminuir o consumo de antibióticos.

D

A localização em lobos inferiores é muito sugestiva de fibrose cística.

E

A síndrome de Williams‐Campbell é um tipo de bronquiectasia congênita e caracteriza‐se por uma traqueobronquiomegalia de difícil tratamento.

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Q1069415

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pneumologista |

Q1069415 Medicina

Apesar do avanço tecnológico na área de diagnóstico por imagens, o diagnóstico definitivo de pneumoconiose ainda depende basicamente da interpretação do radiograma de tórax, devendo‐se seguir a orientação da classificação internacional. O complemento diagnóstico pode ocorrer com a espirometria, tanto para esclarecimento clínico dos sintomas respiratórios quanto para identificar os sujeitos com doença inicial, permitindo, assim, interromper a exposição e a consequente progressão da doença. No que se refere às pneumoconioses, assinale a alternativa correta.

A

Para ter eficácia em atingir as vias respiratórias inferiores, as partículas inaladas devem ter a mediana do diâmetro aerodinâmico inferior a 30 µm, pois acima desse tamanho são retidas nas vias aéreas superiores.

B

Cortadores de arenito e de granito, operários de fundições, oleiros e jateadores de areia são profissionais que correm risco de desenvolver beriliose.

C

Profissionais que manipulam algodão, cânhamo, juta e linho podem desenvolver silicose.

D

O trabalho com máquinas que usam ligas metálicas, eletrônica, telecomunicação, armas nucleares, defesa, aviação e reciclagem de computadores e aparelhos eletrônicos pode elevar o risco para bissinose.

E

A asbestose é comum em profissionais da construção civil, em pessoas que realizam reformas em casa e em responsáveis por instalar ou remover materiais (incluindo de isolamento) que contêm amianto.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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