Questões de Concurso

O técnico de enfermagem deve estar preparado para atender vítimas de queimaduras de todas as idades, visto que esse tipo de acidente atinge todas as faixas etárias e todas as camadas sociais. Lesões decorrentes de queimaduras são causas importantes de morbidade e mortalidade. São causadas por diferentes agentes, nos diferentes ambientes e em situações acidentais ou provocadas, como suicídio e violência. Analise as assertivas abaixo e assinale, em seguida, a alternativa que apresenta as CORRETAS:

I- É preciso classificar as queimaduras de acordo com a profundidade do tecido lesado e extensão da lesão, com a finalidade de orientar os cuidados a serem prestados. As lesões de primeiro grau provocam eritema, dor local e formam bolhas, atingindo a epiderme e parte da derme. As de segundo grau atingem derme e epiderme, com formação de bolhas, eritema e sem formação de bolhas. As de terceiro grau atingem epiderme, derme e músculos e as lesões são secas, vermelhas e com a presença de muitas bolhas.

II- O paciente Pequeno Queimado tem comprometimento de até 10% da superfície corporal; o Médio Queimado tem lesões em até 20% de sua superfície corporal; já o Grande Queimado apresenta leões em mais de 20% de sua superfície corporal (em adultos).

III- No atendimento da vítima de queimaduras, é necessário seguir as etapas do ABCDE, segundo o Advanced Trauma Life Support Course (ATLS, 2008), ao mesmo tempo identificando lesões que coloquem a vítima de risco de vida ou em situações incapacitantes. A este atendimento deve ser acrescentada a observação de algumas particularidades relacionadas ao paciente queimado que poderão auxiliar na escolha e/ou indicação do tratamento.

IV- A limpeza das lesões de queimadura deve ser realizada no atendimento inicial, sendo feita com sabão e solução fisiológica. Não se deve retirar nenhuma parte do tecido desvitalizado ou necrosado, mesmo que sejam facilmente removíveis. A lesão não deve ser ocluída.

V- Em casos de queimaduras de terceiro grau o paciente deve ser encaminhado imediatamente a um centro especializado, após estabilização. A temperatura do ambiente deve ficar em torno de 42°C, devido à impossibilidade de se usar mantas para prevenir a hipotermia.

VI- São dois os fatores que influenciam a gravidade de lesões de queimaduras químicas: a concentração do produto e a duração do contato. Essas informações devem ser obtidas no atendimento pré-hospitalar e os profissionais devem ter cuidado com sua proteção do contato com a substância.

VII- No caso de queimaduras elétricas, o técnico deve ficar atento quanto aos parâmetros vitais, estabelecendo a monitorização cardíaca e providenciando acesso venoso o menos calibroso possível, para não traumatizar ainda mais a vítima. Esta não deve receber quantidades grandes de líquido.

Para o tratamento de feridas, existem diversas coberturas que devem ser usadas de acordo com seu tipo e a forma de cicatrização desejada. Em relação ao exposto, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Curativos de hidrocoloide. (2) Curativos de alginato.

( ) São comercializados na forma de grânulos, massa ou wafers.
( ) São manufaturados a partir de matéria-prima natural (algas marinhas) e conhecidos por suas propriedades absortivas.
( ) O curativo pode ser comercializado na forma de lâmina ou em cordão, que pode ser usado no preenchimento de uma ferida.

De acordo com Carmagnani (2017), os curativos se classificam em: curativo em ferida aberta; curativo em ferida operatória e curativo em inserção de cateter venoso central. Neste sentido, avalie as proposições a seguir:
I- O curativo em ferida operatória tem o objetivo de promover ambiente adequado para a reparação tecidual, sem complicações. II- As trocas de curativos em inserção de cateter venoso central dos pacientes pediátricos devem ser evitadas, em razão da possibilidade de deslocamento do cateter. Elas devem ser efetuadas quando os curativos estiverem com sua integridade comprometida, sujos, úmidos ou de acordo com o quadro clínico do paciente. III- Sobre o curativo em ferida aberta, descarte o curativo anterior e todo o material utilizado durante o procedimento em saco plástico. Despreze o saco plástico com resíduos na lixeira para lixo infectante, o material perfurocortante na caixa apropriada e acondicione o material permanente em local apropriado até o encaminhamento à Central de Desinfecção e Esterilização.
Após análise das proposições apresentadas, é CORRETO o que se afirma em:

Acerca dos cuidados a pacientes vítimas de queimaduras, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Na queimadura térmica, a meta de reanimação volêmica para pacientes adultos é manter o débito urinário em 1,0mL/kg/h e, no trauma elétrico, de 2mL/kg/h.
( ) Em pacientes idosos ou em crianças, considera-se um grande queimado aquele com Superfície Corporal Queimada - SCQ >10% e >20%, respectivamente.
( ) Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, deve-se administrar 1 reforço da vacina antitetânica para os pacientes que receberam o último reforço há mais de 5 e a menos de 10 anos, e que apresentem queimaduras de 2º ou 3º grau.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Um paciente adulto apresenta queimaduras que atingem as camadas mais profundas da pele com presença de vermelhidão, bolhas e dor.
De acordo com essas características, essas lesões são classificadas como queimaduras de