Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem

O objetivo primordial do Acolhimento e Classificação de Risco nos Serviços de Urgência e Emergência é

Os sistemas renal e urinário são constituídos pelos rins, ureteres, bexiga e uretra. A urina é formada pelo rim e flui através de outras estruturas para ser eliminada do corpo. A coleta de dados sobre problemas de saúde ou doenças precedentes fornece à equipes de saúde, informações úteis para avaliar o estado atual do sistema urinário do cliente. Vários sistemas orgânicos podem afetar a disfunção das vias urinárias superiores e inferiores que podem atingir diversos órgãos-alvo e por conseguinte, indica-se um exame da cabeça aos pés. Durante o exame físico que deve ser realizado pelo enfermeiro, as áreas de ÊNFASE a serem examinadas incluem:
I- abdômen.
II- região suprapúbica.
III- membros superiores.
IV- membros inferiores.
Estão corretas apenas:

“O trabalho de denominação e classificação das intervenções de enfermagem que se iniciou no fim da década de 80, nos EUA, se caracteriza pela continuidade. Teve como impulso o trabalho da NANDA, porque, quando é formulado um diagnóstico de enfermagem, o enfermeiro tem o dever de fazer algo sobre ele” (DOCHTERMAN, BULECHEK e CHIANCA, 2003). A classificação das intervenções de enfermagem (NIC), além de vir atender às necessidades da SAE (Sistematização da Assistência de Enfermagem), foi elaborada também por algumas razões, EXCETO:

Paciente de 68 anos dá entrada em Unidade de Saúde com queixa de dor torácica em pontada na inspiração, tosse produtiva e febre há 2 dias. Sua esposa relata que, há aproximadamente 24 horas, começou a apresentar confusão e irritabilidade associadas à dificuldade de respirar e a palpitações. O resultado da gasometria apresenta pH: 7,28; PaCO₂: 53 mmHg; PaO₂: 65 mmHg; SaO₂: 92%; Bic: 24 mEq/L; BE: –4 mEq/L. A radiografia de tórax mostra uma imagem de condensação nos terços médio e inferior do pulmão direito, confirmando diagnóstico de pneumonia. O diagnóstico de enfermagem mais apropriado para esse paciente, de acordo com a NANDA, é:

Define-se taxonomia como o “ramo da ciência voltado à classificação, especialmente, de organismos; à sistemática; à classificação de algo, em especial, organismos; a um esquema de classificação” (OXFORD DICTIONARY, 2013). Os diagnósticos de enfermagem da NANDA International são construídos através de um sistema multiaxial que consiste em eixos, nos quais os componentes são combinados para tornar os diagnósticos, substancialmente, iguais na forma. É CORRETO afirmar que a taxonomia II da NANDA: definições e classificações 2015-2017 possui: