Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem

Coletar os Sinais Vitais do paciente; identificar histórico do paciente, principalmente em relação a outros problemas, como gastrites e úlceras pépticas, que geram também esse tipo de dor; a realização do ECG só será feita após apreciação clínica do médico responsável, podendo ficar atento à possibilidade de ser requisitada uma ressonância magnética e/ou uma tomografia de tórax para ver de onde virá essa dor.

O protocolo determina para coletar dados de história familiar de infarto e AVC; identificar histórico do paciente, queixa principal; a pergunta sobre alergia não será importante nessa hora, pois não se trata de perder tempo com esse tipo de informação e essa poderá ser superada com outros questionamentos acerca do uso de drogas.

O protocolo pede que toda dor torácica tenha relação direta com IAM. Por isso, a coleta de dados pela família é essencial no préatendimento e deverá ser encaminhada ao técnico de enfermagem responsável, pela triagem e pela recepção, ainda no hospital.

Coletar dados e Sinais Vitais do paciente; identificar histórico do paciente, queixa principal, seguindo o fluxograma do Manchester; de sempre perguntar se possui alergia a algum tipo de medicamento e/ou substância; verificar a presença dos sinais e sintomas que caracterizam uma dor torácica típica; preencher o formulário de Protocolo de Dor Torácica; proceder com os encaminhamentos necessários a partir do resultado da classificação; realizar o ECG (Se constatado dor típica); comunicar ao médico de plantão.

Inserir um cateter nasal de oxigênio para poder dar o suporte necessário; se possível, começar com a massagem cardiovascular, incluindo incursões de 2 em 2 minutos, questionar se há familiares presentes no ambiente, realizar um ECG e uma TC computadorizada de tórax e abdômen, para descobrir e que se trata.

Estertorosa

de Cheyne-Stokes.

de Kussmaul.

Laboriosa.

Sibilante.

utilizar o escore de Framingham na avaliação do nível de consciência a cada 03 horas.

realizar aspiração das vias aéreas, banho no leito e mudanças de decúbito de forma sequencial e cumulativa, sem espaço de tempo entre essas atividades, a fim de reduzir a frequência de manipulação do paciente.

monitorizar rigorosamente os sinais vitais a fim de identificar precocemente sinais de hipertensão, bradicardia e alteração da frequência respiratória, conhecidos como tríade de Cushing.

manter o paciente em posição de Trendelemburg para aumentar o retorno venoso.

aquecer o paciente para manter temperatura corporal entre 37 e 37,5 °C, por 48 horas após o trauma.

45 – 85.

65 – 80.

49 -64.

81 a 96.