Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre suporte ventilatório em enfermagem
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I. Posicionar o paciente, realizando hiperextensão da cervical para abertura de via aérea, colocando um travesseiro, cobertor enrolado ou coxim abaixo das escápulas.
II. Enquanto o médico procede à intubação, através da abertura total da boca do paciente e utilização da lâmina do laringoscópio para o afastamento da língua, o enfermeiro poderá realizar a manobra BURP (back, up and right position), facilitando a visualização das pregas vocais.
III. Manter a cabeceira elevada em 25° ou 30°, para evitar aspirações de secreções.
IV. Verificar a pressão do balonete (cuff) a cada 6 a 8 horas. A ANVISA recomenda manter a pressão do balonete entre 18 a 22 mmH2 O, para evitar a excessiva pressão na mucosa traqueal, que causaria lesões isquêmicas, ou pouca pressão que dificulte a ventilação com pressão positiva (ocorrendo escape de ar) e passagem de secreção subglótica para a traqueia.
V. Avaliar continuamente o TOT para evitar torções, bloqueios e desconexão acidental que impeçam o fluxo de ar.
Quais estão corretas?
A pneumonia relacionada à assistência em saúde é principalmente de origem aspirativa. A principal fonte são as secreções das vias aéreas superiores, seguida pela inoculação exógena de material contaminado ou pelo refluxo do trato gastrintestinal.
É uma medida de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica: