Durante o atendimento, o técnico de enfermagem observa que o paciente está com dificuldade de deglutição,
respiração irregular e penosa, coloração azulada nas extremidades, queixa de dor ao urinar e muita fraqueza. Em
relação à anotação no prontuário do paciente, os termos técnicos correspondentes a esses sinais e sintomas são,
respectivamente:
O Processo de Enfermagem (PE) deve ser realizado, de
modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes,
públicos ou privados, em que ocorre o cuidado por um
profissional de Enfermagem. Uma das etapas do PE é o
Diagnóstico de Enfermagem pautado na “Nanda” (International
NursingDiagnoses). Conforme esse referencial, o diagnóstico
definido por “derme e/ou epiderme alteradas” refere-se à
Alterações no padrão ou na frequência respiratória do
paciente podem ser um dos indicadores mais precoces da
necessidade de oxigenoterapia. Sinais clínicos como
modificações no estado mental, dispneia, aumento na
pressão arterial, taquicardia e extremidades frias podem ser
indícios de hipoxemia. Os sistemas de administração de
oxigênio são tradicionalmente divididos em sistemas de baixo e
alto fluxo. São classificados sistemas de oxigenoterapia de
baixo fluxo
A temperatura corporal é um sinal vital mensurado
diariamente na rotina da equipe de enfermagem, medida
com auxílio de um termômetro inserido na cavidade bucal,
retal ou axilar. A temperatura axilar varia entre 36ºC e 37ºC
conforme a hora do dia, sendo mais baixa durante a
madrugada e mais alta no fim da tarde. Normalmente, a
temperatura retal é
O processo de enfermagem constitui-se de ações sistematizadas e inter-relacionadas que organizam a assistência de
enfermagem. É essencial que o enfermeiro conheça todas as etapas desse processo para aplicá-lo nas suas atividades
profissionais (Lei n.º 7.498/1986, Resolução do COFEN n.º 358/2009). Sobre as etapas do processo de enfermagem,
é correto afirmar: