Questões de Concurso
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Uma mulher com 62 anos de idade e diagnóstico de síndrome nefrótica apresentou há um mês início gradual de edema, sem associação com horário, pior nos membros inferiores, evoluindo para a anasarca. Refere, ainda, piora do caráter espumoso, já existente, da urina, sem aumento do débito urinário. Relata, também, piora da ingestão alimentar, com quadros de náuseas pós-prandiais e astenia, e que não houve mudanças no hábito intestinal; refere ganho de peso e nega uso irregular dos medicamentos. O exame físico indica abdome globoso, com sinais de ascite, fígado e baço impalpáveis. Edema importante nos membros inferiores e superiores e nas regiões periorbitária, e facial. Pressão arterial de 145 mmHg × 75 mmHg, frequência cardíaca de 68 batimentos por minuto, frequência respiratória de 18 incursões por minuto, temperatura de 36,2 ºC, peso corporal de 76,8 kg e altura de 1,65 m. Faz uso regular de medicamentos: furosemida 20 mg (uso intravenoso), prednisona 40 mg, losartan 50 mg, espironolactona 25 mg, omeprazol 20 mg (uso intravenoso) e enalapril 10 mg uma vez ao dia.
A alimentação de paciente por sonda nasogástrica são suficientes os seguintes materiais: bandeja contendo copo com água, gaze, pinça Pean e impermeável forrado.
Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue.
Considerando a fase inicial da admissão do paciente descrito,
são intervenções de enfermagem com vistas à redução da
estimulação do pâncreas: administração de medicamentos
anticolinérgicos conforme prescrição médica, introdução de
uma dieta branda e pobre em lipídios e repouso no leito.
No caso descrito, são fatores relacionados mais prováveis do diagnóstico da NANDA de padrão de sono perturbado os ligados aos aspectos fisiológicos, como posição, falta de ar ou estase de secreções.
(_) A reanimação neonatal é o conjunto de procedimentos destinados à manutenção da circulação sanguínea rica em oxigênio e nutrientes, otimizando a perfusão cerebral, prevenindo ou atenuando lesão neurológica em outros órgãos após parada cardiorrespiratória. (_) Para assegurar a permeabilidade das vias aéreas, deve-se manter o pescoço do RN em leve extensão, por meio de um coxim em região cervical e escapular, evitando sua hiperextensão ou flexão exagerada. (_) Para avaliação do RN devem ser feitas três perguntas norteadoras: gestação a termo? Respirando ou chorando? Tônus muscular em flexão? Se a resposta for “sim” para todas as perguntas, o RN necessitará de manobras de reanimação.