Questões de Concurso

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Q1376535 Medicina
Uma mulher de 72 anos, portadora de diabete melito tipo 2, HAS e insuficiência cardíaca, é internada após sofrer um AVC isquêmico não embólico. A paciente não foi submetida a trombólise porque chegou ao hospital somente oito horas após o início do déficit motor. A paciente faz uso, em casa, de carvedilol 12,5 mg 2x/dia, losartan 50 mg 2x/dia e glimepirida 2mg/dia. Ainda no hospital, fez USG com doppler de carótidas que mostrou obstrução de 20 % em ambas as carótidas com lentidão no fluxo cerebral e ecocardiograma transtorácic o com FE 38%, sem alterações segmentares ou valvares. Ao exame, apresentava ritmo sinusal, PA 160x80 (no terceiro dia pós AVC) e FC 64 bpm, com estertores subcrepitantes discretos nas bases e satO2 95% sem oxigênio suplementar. Eletrólitos, função hepátic a e renal normais. A melhor abordagem para essa paciente é prescrever:
Alternativas
Q1375565 Medicina

Uma paciente com cinquenta e cinco anos de idade procurou atendimento no ambulatório de clínica médica em razão de apresentar, havia dois dias, icterícia em ambas as conjuntivas. A paciente relatou ao médico que passou a ser usuária de bebidas destiladas havia dez anos, após o falecimento de seu pai. O resultado do exame físico confirmou a presença de icterícia mucosa conjuntival associada à queilite, glossite, hepatosplenomegalia e ascite. A respeito do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.


Glossite e queilose indicam deficiência de vitamina A.




Alternativas
Q1375562 Medicina

        Um paciente de cinquenta anos de idade procurou uma unidade de pronto atendimento apresentando edema de membros inferiores associado à nictúria persistente havia dois meses. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 170 mmHg × 100 mmHg e edema mole, indolor e simétrico de membros inferiores. Os exames laboratoriais, realizados em jejum, mostraram os seguintes resultados: ureia de 200 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL, potássio de 4 meq/dL, glicemia de 250 mg/dL, hemoglobina glicosilada de 9%, densidade urinária de 1,008, cilindros hialinos, proteinúria de 2+ sem hematúria. O laudo da ecografia renal identificou rins reduzidos de tamanho, hiperecogênicos e sem sinais de obstrução de vias urinárias.


Com base no caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.

Considerando-se as manifestações clínicas apresentadas pelo paciente, é correto concluir que se trata de insuficiência renal crônica na fase incipiente.
Alternativas
Q1375560 Medicina

        Um paciente de cinquenta anos de idade procurou uma unidade de pronto atendimento apresentando edema de membros inferiores associado à nictúria persistente havia dois meses. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 170 mmHg × 100 mmHg e edema mole, indolor e simétrico de membros inferiores. Os exames laboratoriais, realizados em jejum, mostraram os seguintes resultados: ureia de 200 mg/dL, creatinina de 2,5 mg/dL, potássio de 4 meq/dL, glicemia de 250 mg/dL, hemoglobina glicosilada de 9%, densidade urinária de 1,008, cilindros hialinos, proteinúria de 2+ sem hematúria. O laudo da ecografia renal identificou rins reduzidos de tamanho, hiperecogênicos e sem sinais de obstrução de vias urinárias.


Com base no caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.

A ocorrência de isostenúria e cilindrúria é incomum em pacientes com insuficiência renal crônica.
Alternativas
Q1375525 Medicina

Acerca das complicações no diabetes melito do tipo 2, julgue o item que se segue.


As principais manifestações clínicas de comprometimento somático no diabetes melito do tipo 2 são dormência ou queimação em membros inferiores, além de queixas decorrentes de alterações da sensibilidade tátil, térmica ou dolorosa.

Alternativas
Respostas
271: C
272: E
273: E
274: E
275: C