A Coagulopatia aguda do trauma está
associada a quatro vezes mais probabilidade
de mortalidade e exige mais transfusões
maciças de hemoderivados. Qual das
condições a seguir, associada ao trauma
extenso, acaba por induzir essa coagulopatia?
Em um paciente sendo submetido à
anestesia de bloqueio do plexo braquial por
via supraclavicular, acidentalmente ocorre
injeção intravascular de grande quantidade
de bupivacaína. O paciente evolui com
convulsões e, em seguida, com parada
cardiorrespiratória secundária à toxicidade
do anestésico. Após início das manobras de
reanimação cardiopulmonar, qual das drogas
a seguir está melhor indicada para tentar
reverter a parada?
Paciente jovem, sem comorbidades, vítima
de queimaduras extensas pelo corpo, será
submetido à cirurgia de desbridamento
de pele. É realizada anestesia geral
com fentanil, propofol e succinilcolina,
sendo mantida com sevoflurano e
atracúrio. Verifica-se após a indução, no
eletrocardiograma, presença de Onda T
apiculada e o surgimento de extrassístoles.
A droga que provavelmente ocasionou
essas alterações eletrocardiográficas e o
distúrbio hidroeletrolítico relacionado são,
respectivamente,