Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

Sobre a puberdade precoce, analise os itens a seguir:


I- Nos meninos, os primeiros sinais de puberdade são o crescimento do escroto e dos testículos, seguido pelo alongamento do pênis. A seguir, ocorre o aparecimento de pelos púbicos e nas axilas. II- Os hormônios adrenais são controlados por sinais químicos iguais dos outros hormônios da puberdade. III- Nas meninas, a primeira mudança da puberdade é geralmente o início do crescimento de seios (desenvolvimento das mamas). Pouco depois, pelos pubianos e das axilas começam a crescer. IV- Em ambos os sexos, aproximadamente na época da puberdade, a glândula adrenal também começa a secretar hormônios que causam o aparecimento de pelos púbicos e nas axilas.


Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:

Leia o enunciado e responda:


É uma doença autoimune, em que o sistema imunológico apresenta uma reação exacerbada, que faz com que o próprio organismo do paciente ataque a sua glândula tireoide, causando uma série de sintomas. É considerada uma forma de hipertireoidismo, mas causa alguns sintomas adicionais que não acontecem nas formas mais tradicionais do hipertireoidismo. Assim, o sistema imunológico do paciente deixa de funcionar corretamente e acaba atacando sua tireoide, fazendo com que ela fique hiperativa. Não se sabe, exatamente, o que pode desencadear essa resposta autoimune do organismo, mas acredita-se que ela pode estar relacionada a outras doenças infecciosas anteriores, como a caxumba, a rubéola e o sarampo.


O enunciado descreve CORRETAMENTE:

Em referência ao gigantismo e acromegalia, pode-se afirmar que o hormônio do crescimento (GH) estimula o crescimento somático e regula o metabolismo. O GHRH é o principal estimulante e a somatostatina é o principal inibidor da síntese e liberação do GH. O GH controla a síntese do fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1, também chamado de somatomedina-C), que em grande medida controla o crescimento. Embora o IGF-1 seja produzido em muitos tecidos, o fígado é a principal fonte.


Sobre o tema, analise os enunciados abaixo:


I- Os efeitos metabólicos do GH são bifásicos. O GH exerce, inicialmente, efeitos semelhantes à insulina, aumentando a captação de glicose nos tecidos muscular e adiposo, estimulando a captação de aminoácidos e a síntese proteica no fígado e nos músculos, inibindo a lipólise no tecido adiposo.  II- Vários adenomas secretores de GH contêm uma forma mutante da proteína Gs, que é o estímulo regulador da adenilato ciclase. As células com a forma mutante de proteína Gs apenas secretam GH na presença de GHRH. São muitos os casos de produção ectópica de GHRH por tumores, em especial de pâncreas e pulmão.


Sobre os enunciados apresentados, é CORRETO afirmar que:

Leia o enunciado e responda:


Seus sintomas costumam começar durante a puberdade e pioram com o passar do tempo. Adrenarca precoce, caracterizada por excesso de sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHEA) e frequentemente crescimento precoce dos pelos axilares, odor corporal e acne microcomedonal são comuns.


O enunciado descreve:

Sobre a dislipidemia, leia os dois enunciados e responda:


Enunciado 1:

Não há um ponto de corte natural entre as concentrações de lipídios normais e anormais, pois as medidas de lipídios são contínuas.

Enunciado 2:

Provavelmente, existe uma relação linear entre as concentrações de lipídios e o risco cardiovascular, de forma que vários indivíduos com concentrações “normais” de colesterol se beneficiam ao atingir concentrações ainda mais baixas.


Sobre os enunciados é CORRETO afirmar que:

Leia o enunciado e responda:


É pacífico que a cetoacidose diabética seja mais comum nos pacientes com diabetes mellitus tipo 1 e ocorre quando as concentrações de insulina são insuficientes para suprir as necessidades metabólicas básicas do organismo.


Sobre os fármacos implicados como causa de cetoacidose diabética, pode-se apontar, EXCETO: 

A causa do câncer de tireoide ainda não é bem compreendida, mas pode envolver uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Algumas pessoas não apresentam sintomas. Outras, podem notar um caroço no pescoço. Sobre o tratamento do câncer da tireoide, analise a seguir:

I- O tratamento do câncer da tireoide é cirúrgico. A tireoidectomia (retirada da tireoide) total ou parcial (em casos indicados) é o tratamento de escolha. II- O tratamento dos carcinomas bem diferenciados (papilífero e folicular) depende dos riscos associados (extensão da cirurgia e necessidade da complementação terapêutica com iodo radioativo).   III- Alguns outros tipos histológicos, como é o caso dos carcinomas medulares, não têm indicação de tireoidectomia total ou parcial, mas sim a retirada dos linfonodos vizinhos à glândula. IV- Em casos de tumores que se espalharam para gânglios linfáticos cervicais (do pescoço), o tratamento do tumor primário deve ser associado à retirada dos gânglios linfáticos afetados. A complementação terapêutica com o iodo radioativo deve ser sempre utilizada em pacientes com carcinomas bem diferenciados, considerados de alto risco e submetidos à tireoidectomia total.


Estão CORRETOS:

Micropênis é uma condição rara na qual o tamanho do pênis é menor que a média padrão para a idade. A condição pode ser diagnosticada após o nascimento da criança por meio de exame físico e comparação com a tabela de desenvolvimento.


Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA:

Sobre as manifestações da insuficiência adrenal, elas podem ser divididas nas seguintes síndromes clínicas:


I- Insuficiência adrenal primária crônica ou doença de Addison, crise adrenal (estado de insuficiência adrenal aguda que ocorre em pacientes expostos a um estresse agudo como infecção, trauma, cirurgia ou desidratação), e insuficiência adrenal secundária. II- Insuficiência adrenal primária crônica, crise adrenal (estado de insuficiência adrenal aguda que ocorre em pacientes expostos a um estresse agudo como infecção, trauma, cirurgia ou desidratação) e insuficiência adrenal secundária ou doença de Addison. III- Insuficiência adrenal primária aguda ou doença de Addison, crise adrenal (estado de insuficiência adrenal aguda que ocorre em pacientes expostos à infecção, trauma, cirurgia ou desidratação) e insuficiência adrenal secundária crônica. IV- Insuficiência adrenal primária crônica, doença de Addison, que é a crise adrenal (estado de insuficiência adrenal aguda que ocorre em pacientes expostos a um estresse agudo como infecção, trauma, cirurgia ou desidratação), e insuficiência adrenal secundária.


Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:  

Sobre a doença de Paget, analise a seguir:


I- É um distúrbio crônico do esqueleto adulto em que a renovação óssea é acelerada em áreas localizadas. II- A matriz normal é substituída por osso mole e aumentado. III- A doença pode ser assintomática ou causar início gradual de dor óssea ou deformidade. IV- O diagnóstico é feito por radiografia. V- O tratamento é feito com sintomáticos e fármacos, frequentemente bisfosfonatos.


Estão CORRETOS:

Leia o enunciado e responda:


Esse agravo de saúde resulta de excesso de produção do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), geralmente secundária a adenoma hipofisário. Os sinais e sintomas típicos incluem face em lua e obesidade do tronco, hematoma fácil e pernas e braços finos. O diagnóstico é pela história de utilização de corticoides ou descoberta de concentrações séricas elevadas e/ou relativamente autônomas de cortisol. O tratamento depende da causa.


O enunciado descreve CORRETAMENTE:

A respeito da hiperprolactinemia, sabe-se que há uma relação positiva entre os níveis de prolactina e o grau de inibição do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano. A irregularidade menstrual dependente desta interferência, podendo haver ciclos levemente encurtados (insuficiência lútea), ciclos longos ou amenorreia. Há casos até de amenorreia primária. O bloqueio do eixo causa hipogonadismo hipogonadotrófico, com hipoestrogenismo e manifestações como secura vaginal, dispareunia, disfunção sexual e até redução da densidade mineral óssea. O distúrbio ovulatório causa infertilidade. A galactorréia não é um sinal específico, podendo estar presente em indivíduos normoprolactinêmicos, ou estar ausente na presença de níveis elevados de prolactina.


Sobre a hiperprolactinemia, assinale a alternativa INCORRETA:

Quanto aos carcinomas diferenciados da tireoide (CDTs), assinale a alternativa INCORRETA.

Considerando o nódulo de tireoide, assinale o achado ultrassonográfico sugestivo de benignidade. 

Considere as informações abaixo, levantadas a partir de dados de exames:

I. Adiposidade central aumentada, medida pela circunferência da cintura elevada.
II. Triglicerídeos reduzidos.
III. HDL-C reduzido.
IV. Glicose de jejum elevada.
V. Pressão arterial elevada.

São critérios diagnósticos da Síndrome metabólica:

Sobre o teste da estimulação prolongada com ACTH, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:  

O teste é realizado pela administração de ACTH em infusão __________ por 48h, enquanto é feita a medida diária de cortisol livre urinário e de cortisol plasmático. 

Sobre o teste da estimulação prolongada com ACTH, analisar os itens abaixo:

I. Faz o diagnóstico diferencial entre insuficiência adrenal primária e secundária.

II. A glândula adrenal atrófica na insuficiência adrenal secundária recupera a capacidade secretora do cortisol se cronicamente exposta ao ACTH.

No atendimento a um paciente de 68 anos de função renal normal, diagnosticado com diabete melito tipo 2, que faz uso de metformina e sulfonilureia e sofreu infarto agudo do miocárdio prévio, o fármaco antidiabético que deve ser prescrito pelo médico é:

O rastreamento de diabete melito tipo (DM) 2 em indivíduos adultos assintomáticos, sem outros fatores de risco para DM, é indicado a partir dos: 

Sobre o uso de fármacos no tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2, analise as afirmações indicadas a seguir.

I. No uso da metformina, deve-se revisar a função renal e evitar o uso quando < 30 mL/min/1,73 m².
II. Não é indicado o uso da saxagliptina em pacientes propensos à insufciência cardíaca.
III. No uso da Sulfonilureias, deve-se indicar doses baixas para minimizar o risco de hipoglicemia.

Está correto o que se afirma em