Questões de Concurso

Muitos pacientes infectados com Covid-19 podem apresentar delirium. O delirium pode ser uma manifestação decorrente de invasão direta do Sistema Nervoso Central (SNC); indução de mediadores inflamatórios do SNC; efeito secundário de falha de outro sistema de órgãos; efeito de estratégias sedativas; tempo prolongado de VM; ou, fatores ambientais, incluindo isolamento social. Em pacientes que necessitam de suporte de Ventilação Mecânica (VM), o quadro poderá se agravar, dificultando o desmame e prolongando o tempo de VM. As taxas de delirium entre pacientes de UTI mecanicamente ventilados foram de 70 a 75%;sua duração tem se mostrado, também, um preditor independente de longa permanência na UTI. Nesses pacientes, é mandatório o rastreio ativo de delirium, por meio do uso de ferramentas de avaliação como a escala Confusion Assessment Method in an Intensive Care Unit (CAM-ICU). Sobre a relação entre a Covid-19 e a dificuldade no desmame da VM, analise as afirmativas a seguir.

I. Muitos pacientes infectados com Covid-19 podem apresentar despertar difícil da VM em razão do delirium.

II. O enfrentamento do delirium em pacientes com Covid-19, para melhora do desmame da VM, exige ações farmacológicas e não farmacológicas.

III. Manuseio multidisciplinar para dor e ansiedade pode apresentar benefícios para pacientes com Covid-19 em VM.

IV. Pacientes intubados e ventilados com Covid-19 e IMC menor ou igual a 30 kg/m² apresentaram menor chance de extubação do que aqueles com IMC < 30 kg/m² .

Está correto o que se afirma apenas em

O idoso com dano neurológico decorrente de qualquer processo mórbido poderá apresentar limitação funcional como consequência de alterações nos sistemas neuromuscular, musculoesquelético ou sensorial, realizando compensações. A validade das proposições a seguir com relação ao tema.

I- Após lesão encefálica ou medular que atinja os tratos descendentes moduladores, há liberação do reflexo de estiramento, determinando aspectos característicos da flacidez e postura anormal.

II- Na maioria dos casos de lesão encefálica ou medular, a espasticidade desenvolve-se gradualmente, determinada não apenas pela extensão e pela gravidade da lesão, mas também pelas influências ambientais e pelos fatores psicológicos, tais como postura, esforço e motivação.

III- A intervenção fisioterapêutica, em casos de lesão encefálica ou medular, deverá enfatizar os componentes dos padrões de movimento comprometidos por meio da inibição da espasticidade e facilitação do movimento normal, gera uma imagem proprioceptiva normal do movimento e maior habilidade no reaprendizado do movimento seletivo.

É (são) válido (a) as proposições citadas em qual alternativa.

O desenvolvimento motor do lactente se inicia muito antes do nascimento. As primeiras demonstrações do desenvolvimento da motricidade podem ser observadas entre a 5ª e a 9ª semana de idade gestacional, por meio de uma interação crescente entre o ambiente e o sistema nervoso em amadurecimento, intrinsicamente relacionados àexperiêncianos domínios perceptual e motor. Quanto ao desenvolvimento da motricidade inicial, considere as seguintes afirmações:

I - A expressão motora inicial é composta de uma sequencia de movimentos variáveis que envolvem flexão e extensão dos membros acompanhados de suaves rotações do eixo corporal que variam em intensidade, velocidade e direção, denominados General Movements (movimentos globais).

II - A motricidade inicial é essencialmente expressada por reflexos primitivos controlados corticalmente para facilitar a descoberta do ambiente e direcionar o desenvolvimento neuropsicomotor nos diferentes domínios corporais;

III - Desde o período fetal os sistemas perceptuais captam a informação do ambiente e as reservam como experiências, agregando as informações provocadas por eleea própria ação do seu corpo em relação ao estimulo percebido.

IV - A partir da experiência sensória motora no período fetal, o recém-nato iniciará a adaptação à gravidade, utilizando suas possibilidades de ação para integrar o que ele percebe dentro e fora de seus domínios corporais, transformando seus movimentos globais e grosseiros em um controle motor seletivo e direcionado.

V - O recém-nascido é um agente passivo em sua interação com ambiente e pessoas, necessitando do amadurecimento do sistema nervoso central ao longo do primeiro ano de vida para que a expressão dos movimentos reflexos seja abolida e o movimento voluntário se manifeste.

Assinale a opção que apresenta as afirmações corretas:

Acerca das paralisias faciais, assinale a afirmativa correta.

O comportamento motor reflete a programação motora, bem como a interação de variáveis cognitivas, afetivas e somatossensoriais.
Um paciente que sofreu um acidente vascular encefálico pode apresentar distorções significativas no controle motor, saindo da vertical para uma direção lateral ou póstero lateral.
Assinale a opção que indica a denominação correta dessa síndrome.