Questões de Concurso

O câncer é um dos maiores desafios de saúde pública global, sendo uma das principais causas de morte e uma das barreiras para o aumento da expectativa de vida em todo o mundo. Em muitos países, é a primeira ou a segunda causa de morte prematura antes dos 70 anos. Além disso, é previsto que o número de casos de câncer aumente nos próximos 50 anos, devido ao envelhecimento, ao crescimento populacional e às mudanças no estilo de vida, podendo dobrar até 2070. Os maiores aumentos ocorrerão em países com baixo ou médio índice de desenvolvimento humano. No Brasil, o Instituto Nacional de Câncer (Inca) estima mais de 704 mil casos novos de câncer por ano para o triênio 2023-2025. Em paralelo, o câncer é a segunda causa mais frequente de morte no país, com aproximadamente 225 mil mortes por ano. Neste contexto, a prática de atividades físicas/exercícios físicos é reconhecida como estratégia não apenas para a prevenção, mas como terapia adjuvante durante o tratamento do câncer. Em 2023, a Sociedade Brasileira de Atividade Física e Saúde e a Sociedade Brasileira de Oncologia apresentaram um documento intitulado Recomendações de atividade física durante e após tratamento oncológico. Além de recomendações para a prática de atividade física, há alguns cuidados, considerações, motivos para interromper a prática e contraindicações da atividade física/exercício físico, conforme as informações apresentadas a seguir.

I – É muito importante que pessoas que têm ou tiveram câncer conversem e tenham o apoio da sua equipe médica antes de praticar atividades físicas/exercícios físicos. Essa prática deve fazer parte do plano de cuidado/tratamento. Apesar de importante, o consentimento médico não é obrigatório e não pode ser uma barreira para a prática de atividades físicas/exercícios físicos.

II – É importante iniciar ou continuar com a prática de atividades físicas/exercícios físicos após o diagnóstico da doença, tão logo seja possível. Isso pode atenuar diversos efeitos colaterais e morbidades decorrentes do câncer e de seu tratamento.

III – Apesar dos baixos benefícios, o início deve considerar o interesse, a disponibilidade e a saúde física da pessoa que tem ou teve câncer; a falta de sensibilidade a esse contexto pode aumentar o interesse e a adesão à prática de atividades físicas/exercícios físicos.

IV – Pessoas que têm ou tiveram câncer e que realizam exercício físico supervisionado por profissionais de saúde têm menor aderência e piores resultados quando comparadas àquelas que fazem exercícios autocontrolados (com supervisão de um profissional).

V – Quando não for possível se envolver em um programa de exercícios físicos supervisionados, pessoas que têm ou tiveram câncer devem se manter inativas. Praticar alguma atividade física, mesmo que não atinja o tempo recomendado e sem supervisão, pode aumentar o risco de mortalidade geral e específica por câncer, além de trazer outros malefícios para a saúde.

Após analisar as afirmativas acima, assinale a alternativa CORRETA. 

Os inúmeros avanços no campo da saúde pública brasileira – operados especialmente ao longo das últimas duas décadas – convivem, de modo contraditório, com problemas de diversas ordens. O baixo investimento na qualificação dos trabalhadores, especialmente no que se refere à gestão participativa e ao trabalho em equipe, diminui a possibilidade de um processo crítico e comprometido com as práticas de saúde e com os usuários em suas diferentes necessidades. Há poucos dispositivos de fomento à cogestão, à valorização e à inclusão dos trabalhadores e usuários no processo de produção de saúde, com forte desrespeito aos seus direitos. É por isso que em 2004 foi proposta a Política Nacional de Humanização (PNH) da Atenção e da Gestão da Saúde. A PNH assume “tornar mais humana a relação com o usuário”, dando pequenos retoques nos serviços, mas deixando intocadas as condições de produção do processo de trabalho em saúde. Portanto, para a construção de uma Política de Qualificação do Sistema Único de Saúde (SUS), a Humanização deve ser vista como uma das dimensões fundamentais, não podendo ser entendida como apenas um “programa” a mais a ser aplicado aos diversos serviços de saúde, mas como uma política que opere transversalmente em toda a rede SUS. Assim, qual das alternativas a seguir apresenta um princípio norteador da PNH?

O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar, com apoio matricial se necessário. Geralmente, ele é dedicado a situações mais complexas. No fundo, o PTS é uma variação da discussão de “caso clínico”. Foi bastante desenvolvido em espaços de atenção à saúde mental como forma de propiciar uma atuação integrada da equipe valorizando outros aspectos, além do diagnóstico psiquiátrico e da medicação, no tratamento dos usuários. Portanto, é uma reunião de toda a equipe, em que todas as opiniões são importantes para ajudar a entender o “sujeito” com alguma demanda de cuidado em saúde e, consequentemente, para a definição de propostas de ações. O nome PTS, em lugar de Projeto Terapêutico Individual, como também é conhecido, nos parece melhor porque destaca que o projeto pode ser feito para grupos ou famílias, e não só para indivíduos, além de frisar que o projeto busca a singularidade (a diferença) como elemento central de articulação (lembrando que os diagnósticos tendem a igualar os sujeitos e a minimizar as diferenças: hipertensos, diabéticos etc.). O PTS contém quatro momentos. Qual dos quatro momentos indicados a seguir encontra-se CORRETO?

Conforme os anos passam, o corpo sente os efeitos de um organismo mais cansado para fazer as mesmas atividades do que quando se é mais jovem. No entanto, sintomas como esse podem ser diminuídos com exercícios na terceira idade. Pois praticar esportes traz um envelhecimento com melhor qualidade de vida e evita riscos à saúde. É normal ter mais energia e vitalidade quando se é jovem, enquanto, quando se ganha idade, esse vigor tende a cair. Mudanças hormonais e perda de massa muscular são algumas consequências naturais do envelhecimento. Contudo, dá para manter o corpo e a mente sadios na terceira idade com a prática constante de atividades físicas. Segundo o Guia de Atividade Física do Ministério da Saúde (2021), além da inserção de atividades físicas no cotidiano do idoso, procurar apoio para seu início é importante. Logo, entre as REDES DE APOIO para incluir a atividade física na sua rotina, é CORRETO afirmar que:

Quatro em cada cinco adolescentes no mundo são sedentários, segundo um estudo recentemente divulgado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). De acordo com a pesquisa, 81% dos jovens escolarizados entre 11 e 17 anos em todo o mundo não cumpriram a recomendação de uma hora diária de atividade física em 2016, registrando uma ligeira queda em relação a 2001 (82,5%). A situação é mais preocupante ainda entre as meninas, já que 85% delas são sedentárias, em comparação com 78% dos meninos. O sedentarismo está associado a praticamente todas as doenças crônicas, levando a uma baixa do gasto calórico geral diário e, consequentemente, a um acúmulo de gordura. Este acúmulo leva à obesidade e a doenças como hipertensão, diabetes, problemas nas articulações e diminuição de massa óssea, associadas a esse quadro. De modo geral, o sedentarismo faz com que o organismo funcione de uma forma mais lenta. Você acaba não conseguindo usar os mecanismos de adaptação, de vasodilatação, vasoconstrição, controle de pressão e frequência cardíaca, que são estimulados pela atividade física. Em 2021, o Ministério da Saúde, conjuntamente com diversos pesquisadores brasileiros, realizou a publicação do Guia de Atividade Física Brasileiro. Nesse guia, são apresentadas diferentes propostas para a prática física de crianças, adolescentes, adultos, idosos, gestantes e pessoas com deficiência. O que é CORRETO afirmar com relação à proposta de atividade física para os adolescentes?