Questões de Concurso Sobre radiologia

A densitometria por absorciometria de raio X de dupla energia (DXA) é a técnica quantitativa mais amplamente utilizada para avaliação da densidade mineral óssea (DMO) na prática clínica, e representa o padrão-ouro para um diagnóstico não invasivo de osteoporose, de acordo com as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS). A respeito da DXA, analise os itens abaixo:

I. Em alta energia, a atenuação óssea é muito maior do que a atenuação de tecidos moles; em baixa energia, a atenuação do osso e a dos tecidos moles são aproximadamente iguais.
II. Para o diagnóstico de osteoporose em pacientes adultos, as posições oficiais da Associação Brasileira de Avaliação Óssea e Osteometabolismo (ABRASSO) recomendam a densitometria dos sítios esqueléticos da coluna lombar (região de interesse: L1- L4) e fêmur proximal (regiões de interesse: colo femoral e fêmur total).
III. Dentro de cada região de interesse, a DMO é expressa em termos absolutos de gramas de mineral por centímetro quadrado (g/cm2) e tem seu resultado padronizado quando comparada com a DMO média de uma população de referência de adultos jovens (sendo esse resultado denominado de escore T) e com uma população de referência de mesma idade, sexo e etnia (escore Z).
IV. Para o correto posicionamento do quadril, o paciente deve ter a diáfise reta na imagem e rotação interna do quadril correta (o que pode ser confirmado na imagem ao ver um pequeno trocânter diminuto).

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.

Em contraste com a ultrassonografia bidimensional em escala de cinza, que exibe a informação de interfaces teciduais, os instrumentos de ultrassom Doppler (UD) são otimizados para exibir informação sobre fluxo. Sobre a ultrassonografia com Doppler, indique “V” para verdadeira e “F” para falsa, às sentenças abaixo:

( ) No Doppler colorido, a apresentação em tempo real de informações de fluxo em cor é sobreposta à imagem em escala de cinza, em modo-B.
( ) Uma frequência Doppler menor permitirá mais penetração, porém oferecerá uma imagem com mais pixels, assim a maior frequência Doppler dará uma imagem mais detalhada dos vasos, mas a custa de penetração.
( ) Para o exame de vasos profundos, como os abdominais, costuma-se usar uma frequência doppler alta, na faixa de 10 MHz e 18 MHz.
( ) Quando ocorre efeito aliasing no feixe Doppler espectral, parte do espectro que está acima do limite superior fica cortada e aparece erroneamente no lado oposto da linha de base, como a continuação do espectro propriamente dito.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida de cima para baixo.

A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) guiada por ultrassonografia é um procedimento simples, que requer poucos equipamentos e pode ser realizada ambulatorialmente. Sobre este tema, assinale a alternativa incorreta. 

Os procedimentos intervencionistas podem ser guiados por ultrassonografia (USG), tomografia computadorizada (TC), fluoroscopia ou ressonância magnética (RM), sendo os três primeiros os mais utilizados. Sobre a radiologia intervencionista, analise os itens abaixo:

I. A RM tem como vantagens a visualização do alvo em tempo real, o baixo custo, a maior disponibilidade, a portabilidade e a ausência de radiação ionizante; e como desvantagens as limitações relacionadas à interposição gasosa e ao biotipo do paciente.
II. Recomenda-se período de jejum mínimo de 6 a 8 horas antes de qualquer procedimento intervencionista e, em casos de necessidade de anestesia geral, o motivo se torna claro por conta do risco de aspiração intrínseco à intubação.
III. Biópsias hepáticas são realizadas por dois motivos principais, quais sejam a investigação de doenças parenquimatosas e de lesões focais; uma regra básica para biópsias de lesões focais é a realização de um trajeto pelo parênquima normal antes de alcançar o alvo.

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.

A ultrassonografia (USG) abdominal é um exame amplamente solicitado como método inicial na investigação de diversas doenças locais ou sistêmicas, além do acompanhamento de alterações previamente identificadas. Sobre a USG abdominal, assinale a alternativa incorreta.

O método diagnóstico ultrassonográfico se fundamenta na geração de ondas mecânicas (propagação de energia acústica), que interagem com os tecidos corporais ao longo de sua propagação e na captação dos ecos refletidos. Sobre as bases físicas da ultrassonografia (USG), assinale a alternativa correta.

O trauma torácico (TT) é incomum em crianças, mas, quando presente, pode ter repercussões graves. A respeito do TT na população pediátrica, analise os itens abaixo:

I. Em sua maioria, os traumas torácicos são fechados, resultantes de acidentes automobilísticos ou quedas, sendo as lesões mais comuns a contusão pulmonar, a laceração pulmonar, o hemotórax, o pneumotórax e as fraturas de costela.
II. A tomografia computadorizada com contraste endovenoso não é um exame confiável e nem sensível no contexto do trauma.
III. Em razão da diferente composição óssea dos pacientes pediátricos, as fraturas de arcos costais não são tão comuns quanto em adultos e. geralmente. são encontradas nas porções mais posteriores das costelas.
IV. Em casos de dúvida no diagnóstico do pneumotórax, a ultrassonografia permite excelente resolução, podendo detectar, até mesmo, mínima quantidade de ar no espaço pleural.

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta. 

Em relação aos aspectos técnicos da Radiografia de tórax em PA (póstero anterior ou fontal), assinale a alternativa incorreta. 

Os efeitos biológicos provocados pela radiação ionizante são de natureza bastante variável e dependem de fatores como dose total recebida, se esta foi aguda ou crônica, se localizada ou de corpo inteiro. A respeito das características gerais desses efeitos, assinale a alternativa correta.

O raio-X (RX) do cotovelo consiste num exame de diagnóstico por imagem que emprega radiação X e que nos permite estudar esta estrutura anatômica dos membros superiores. Trata-se de um exame de execução simples e rápida, sendo, por esse motivo, usado frequentemente numa primeira linha no diagnóstico de diversas patologias. No entanto, apresenta algumas limitações em alguns contextos clínicos. Esse exame tem indicação, sobretudo, em caso de trauma para avaliação de fraturas - os desvios das estruturas ósseas. Permite, ainda, avaliar a existência de alterações na trabeculação óssea, como, por exemplo, lesões ósseas líticas ou blásticas. Mas, para realização dos exames, tem-se que ter o conhecimento da técnica de execução e anatomia da estrutura associada às manobras, de acordo com a clínica do paciente. Pelo que foi descrito analise as afirmações a seguir.
Fonte: https://www.saudebemestar.pt/pt/exame/imagiologia/rx-do-cotovelo/, acesso em 14/11/2023 (adaptado).

I. Ao realizar o exame, o paciente deve encontrar-se na ponta da mesa com o cotovelo totalmente estendido para uma incidência em AP.

II. Ao realizar o exame, é fundamental alinhar os epicôndilos ; estes devem estar de forma paralela ao RI, ao exame de AP. Com RC de forma perpendicular.

III. Ao realizar o exame, devem ser visualizadas o úmero distal, o espaço articular do cotovelo, o rádio e ulna proximais visíveis. Incidência em AP.

IV. A DFRI deve ser de 80 cm e RC perpendicular ao centro da articulação do cotovelo ao exame em AP.

É correto o que se afirma em

Uma radiografia do pé é um exame muito importante no diagnóstico de diversas patologias (doenças). É usado frequentemente na presença de alguns sinais e sintomas, sendo os traumas e a dor no pé os mais frequentes. Veja mais informação em indicações do RX do pé. Os raios X são um método de diagnóstico utilizado frequentemente na prática clínica na avaliação dos diversos órgãos do corpo humano e que permitem retirar importantes conclusões, possuindo, no entanto, muitas informações a mais. Para o técnico de radiologia produzir uma imagem de qualidade, ele deve conhecer as técnicas e anatomia da estrutura e o pé, de forma detalhada. Diante o que foi , avalie as informações a seguir.
Fonte: https://www.saudebemestar.pt/pt/exame/imagiologia/raio-x-do-pe/ , Acesso em 14/11/2023. (Adaptado).


I. Sobre a incidência em AP dos dedos do pé, fraturas e ou deslocamentos dos dedos são facilmente observados ; nos casos de doenças como osteoartrite e gota, podem ser bem evidentes, sobretudo alterações no hálux.

II. O posicionamento do paciente na realização do exame deve ser em decúbito dorsal ou sentado na mesa e os joelhos devem estar flexionados em superfície plana sobre o chassi.

III.Ao posicionar o paciente, deve-se ter o cuidado com o RC e a angulação, onde o raio deve ser perpendicular às falanges e a angulação, 10 a 15 graus em direção ao calcâneo.

É correto o que se afirma em 

A interação entre radiação eletromagnética e matéria é de grande importância. É sabido que essa interação tem propriedades de onda e de partícula. A radiação eletromagnética interage com estruturas cujas dimensões são similares ao comprimento de onda da radiação. Os raios X interagem com estruturas de diferentes níveis através de cinco mecanismos: espalhamento coerente, efeito Compton, efeito fotoelétrico, produção de pares e fotodesintegração. Dois deles — o efeito Compton e o efeito fotoelétrico — têm importância particular para o radiodiagnóstico. O estudo da física pelos técnicos de radiologia é considerada de fundamental importância para o desenvolvimento profissional, pois contribui para o entendimento desde como são formadas as radiações x, os procedimentos radiológicos de rotina e ainda a importância da proteção e prevenção à exposição.
BUSHONG, S.C. Ciência radiológica para tecnólogos: física, biologia e proteção. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010 (adaptado).


Com base no que foi exposto, avalie as afirmações a seguir

I. Em toda a gama de diagnóstico com raios X, podem ocorrer interações com elétrons de camadas externas, que não só espalham os raios X, como também reduzem sua energia e ionizam os átomos. Esse tipo interação é chamado de efeito Compton ou espalhamento Compton.

II. Raios X diagnósticos também são submetidos a interações ionizantes com elétrons de camadas mais internas. A radiação X não é espalhada, mas totalmente absorvida. Esse processo é chamado efeito fotoelétrico.

III. Os elétrons que resultam da produção de pares perdem energia através de excitação, de ionização e, eventualmente, preenchem vacâncias de camadas atômicas. O pósitron se une com um elétron livre, e a massa de ambos é convertida em energia, em um processo chamado radiação de aniquilação.

IV. Os raios X espalhados resultam em ruído na imagem, o que causa borramento generalizado na imagem devido aos raios X, não representando informação diagnóstica. Para minimizar esse tipo de ruído, técnicas e artefatos são empregados para minimizar a quantidade de radiação X espalhada que atinge o receptor de imagem.

É correto o que se afirma em

A articulação do joelho é composta pelas articulações entre os ossos do fémur, tíbia e patela, e é uma das maiores e mais complexas articulações do corpo humano. O joelho é classificado como uma articulação sinovial em dobradiça, que permite, principalmente, flexão e extensão com um grau mais limitado de translação e rotação. As estruturas de suporte da articulação do joelho incluem uma cápsula articular, os meniscos lateral e medial, e vários ligamentos que ajudam a garantir a mobilidade e a estabilidade do joelho. No joelho, existe a patela, antigamente conhecida como rótula. É o osso da frente do joelho, responsável pela transmissão da força da musculatura da coxa. Em algumas situações, esse osso pode se deslocar para fora de seu local normal, a chamada instabilidade patelar ou luxação da patela. Vários são os exames a serem realizados pelo técnico de radiologia para identificar alterações inerentes a essa estrutura.
Fonte: https://www.lecturio.com/pt/concepts/articulacao-do-joelho/. Acesso em 14/11/2023. (Adaptado)

Com base no que foi exposto, avalie as afirmações a seguir

I. A incidência PA de patela é importante na avaliação de fraturas de joelho antes que se flexione o joelho para outras incidências.

II. O RC deve ser perpendicular e direcionado para o meio da patela, com uma distância de DFRI mínima de 100 cm. Incidência PA de patela.

III. Nos critérios radiográficos, a ausência de rotação é evidenciada pela aparência simétrica dos côndilos do fêmur (PA de patela).

IV. No que se refere à colimação e ao RC, a centralização e a angulação estão corretas se a articulação do joelho estiver aberta e a patela estiver no centro do campo de colimação.

É correto o que se afirma em

Uma radiografia do tórax é um exame que serve para auxiliar o médico no diagnóstico ou avaliação da reposta aos tratamentos em várias patologias (doenças), como, por , a pneumonia, a tuberculose, a doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), as fraturas, entre outros. A radiografia é uma técnica usada na medicina há muitos anos, sendo um método de diagnóstico de 1ª linha em termos de avaliação da anatomia humana. A interpretação do exame é realizada tendo por base a imagem formada, entre aquilo que é considerado normal e o que é patológico. Para que se tenha um produto final de qualidade, o técnico de radiologia deve ter o conhecimento prévio da anatomia associado aos pontos topográficos para que o exame venha ser de qualidade associado a técnica radiológica empregada.
Fonte: https://www.saudebemestar.pt/pt/exame/imagiologia/radiografia-de-torax/ Acesso em: 14/11/2023 (Adaptado)

Com base no texto apresentado, avalie as afirmações a seguir.

I. O tórax é a parte superior do tronco, situada entre o pescoço e o abdômen. A anatomia topográfica do tórax se divide em três partes: a caixa torácica, o sistema respiratório propriamente dito e o mediastino.

II. O posicionamento radiográfico preciso necessita de certos pontos de referência alinhados ao RI. Essas referências devem ser facilmente identificadas ao paciente, para o posicionamento do tórax; duas dessas referências são a proeminência vertebral e a fúrcula esternal.

III.A fúrcula esternal é um ponto importante para determinar o posicionamento do RC na incidência de AP do tórax.

É correto o que se afirma em 

O exame de Raio-X é um dos exames de imagem mais comuns na medicina. É um exame indolor, não invasivo e de baixo custo. Funciona através da emissão de raios que penetram alguns tecidos do corpo humano, tornando a imagem enegrecida ao raio-X. Já em outros tecidos, os raios não penetram, como nos ossos e estruturas com certo grau de calcificação, fornecendo imagens brancas. O Raio-X de crânio busca capturar imagens em diferentes ângulos do crânio do paciente. O técnico de radiologia deve ter vários conhecimentos das técnicas e posicionamentos diversos de acordo coma condição de saúde do paciente no momento do exame; logo, cada atendimento possui uma característica. Podem ser visualizadas fraturas, neoplasias, metástases, doença de paget entre outros. Considerando o que foi explanado avalie as afirmações a seguir.

I. O paciente, ao realizar a incidência axial em AP, método de Towne, aplica-se o RC com anglo de 30 graus caudal em relação a linha LOM e 37 graus em relação LIOM.

II. A posição de perfil pode ser direito ou esquerdo, o feixe é horizontal para com projetos de traumatismos, com RC 5 c,m acima do MAE, com uma distância DFRI de 100 cm.

III. A incidência PA de crânio (CALDWELL), o RC 15 graus no sentido caudal saindo no násio e ou 20- 30 graus caudal também saindo no násio.

IV. Podemos ter PA de crânio a 0 graus, em que o raio corre sem angulação e tendo por a LOM.

É correto o que se afirma em

A análise da imagem permite fazer várias observações anatômicas.

Disponível em: https://dicasradiologia.blogspot.com/2016/03/como-identificar-sinusite-na-radiografia-raiox.html, acesso dia 13/11/23.

Avalie a sentenças a seguir.

I. A sinusite é uma inflamação da mucosa dos seios paranasais ou mais conhecidos com seios da face, localizado na região frontal da cabeça é formada por cavidades ósseas ao redor do nariz, maçãs do rosto e olhos.

II. O nome mais utilizado para esse problema é rinossinusite, pois o processo inflamatório atinge tanto a mucosa dos seios da face como a mucosa nasal.

III.A sinusite é uma das inflamações comuns nas estações outono e inverno, devido à presença dos principais vírus e bactérias que causam gripes e resfriados e,consequentemente, a coriza e as secreções.

É correto o que se afirma em

O TUBO DE RAIOS X é um componente do aparelho de raios X de conhecimento do técnico de radiologia. Ele está contido em uma caixa de proteção e, portanto, é inacessível. A figura a seguir apresenta um diagrama esquemático de um tubo de raios X diagnóstico com um anodo giratório. Seus componentes são considerados separadamente, mas deve estar claro que existem duas partes principais: o catodo e o anodo. Cada uma delas é um eletrodo, e qualquer tubo com dois eletrodos é um diodo. Vários são os componentes que fazem parte dessa estrutura pela emissão dos raios. Com isso, o técnico deve ter o saber de cada componente. Considerando o que foi explanado analise as afirmações a seguir.



https://ampoladigital.wordpress.com/2016/10/04/producao-de-radiacao-x/, acesso dia 13/11/2023.



I. O invólucro protetor de alguns tubos de raios X contém óleo, que serve tanto como isolante contra choques elétricos quanto como manta térmica para dissipação do calor.

II. A ampola mantém o vácuo no interior do tubo. Esse vácuo permite mais eficiência na produção dos raios X e uma vida mais longa do tubo.

III. Um filamento de tubo de raios X emite elétrons quando é aquecido. Quando a corrente através do filamento é suficientemente elevada, os elétrons das camadas mais externas dos átomos do filamento são “agitados” e ejetados do filamento. Esse fenômeno é conhecido como emissão de termiônica.

IV. A maioria dos tubos de raios X de anodo giratório tem dois filamentos montados lado a lado no suporte do catodo, gerando tamanhos de pontos focais grandes e pequenos.

V. Tubos de raios X especiais para mamografia têm alvos de molibdênio ou ródio principalmente devidos a seu baixo número atômico e baixa energia dos raios X característicos da camada K.


É correto o que se afirma em

Uma radiografia da bacia, usualmente designada por raio-X (RX) da bacia, é um exame de diagnóstico por imagem que permite ao médico observar essa região anatômica e tirar importantes conclusões em distintas patologias. Em termos de anatomia, um RX da bacia é um exame que serve para observar os ossos coxais, as articulações sacroilíacas e a região proximal do fémur. O RX da bacia está, essencialmente, indicado em contextos de traumas e dores, sendo realizado frequentemente como exame de primeira linha nesses quadros clínicos. De acordo com o que foi exposto, avalie as sentenças a seguir sobre este exame.

I. Os membros inferiores devem apresentar uma rotação interna mínima de 15°. O operador deve ter cuidado de não rodar para dentro somente os pés, sem girar do joelho para cima, quando o exame realizado for AP de bacia.

II. A frequência de ossificações heterotópicas e de outras calcificações patológicas em partes moles da bacia, principalmente adjacentes às coxofemorais, asas ilíacas e aos grandes trocanteres, torna obrigatória a utilização de filmes maiores tipo 30 × 40 cm deitado e 35 × 35 cm ou 35 × 43 cm, a serem utilizados de acordo com o biotipo do paciente nos exame de partes moles da bacia.

III. O desnível de bacia, mais chamado de desnível pélvico, é a principal indicação para os exames em pé, também chamado em ortostatismo. Devem aparecer com boa definição as bordas mais proximais das cristas ilíacas proximalmente e as bordas mais distais das regiões isquiáticas. Ao exame em ortostase.

É correto o que se afirma em

O princípio ALARA é adotado por causa do modelo linear sem limiar (LNT), que estabelece uma relação linear sem limiar mínima de dose para efeitos estocásticos – câncer, leucemia e efeitos genéticos. No entanto, deve-se também reconhecer que são utilizados valores baixos de doses de radiação no diagnóstico por imagem. Toda atividade de proteção radiológica em radiologia diagnóstica é voltada para minimizar a exposição à radiação de pacientes e dos trabalhadores. Os três princípios fundamentais da proteção radiológica desenvolvido para atividades nucleares – tempo, distância e blindagem – encontram aplicação igualmente útil nessa área. Quando esses princípios fundamentais são atendidos, a exposição à radiação pode ser minimizada. Com base nessas informações, analise as afirmativas a seguir.

I. A dose recebida por um indivíduo está diretamente relacionada à duração da exposição. Se o tempo durante o qual um indivíduo é exposto à radiação é dobrado, a dose será dobrada.

II. À medida que a distância entre a fonte de radiação e o indivíduo aumenta, a exposição à radiação diminui rapidamente. Essa diminuição da exposição é calculada usando a lei do inverso do quadrado da distância.

III. Posicionar blindagens entre a fonte de radiação e as pessoas expostas reduz muito o nível de exposição à radiação. As blindagens utilizadas em radiologia diagnóstica consistem geralmente em chumbo, apesar de materiais de construção convencionais também serem utilizados.

É correto o que se afirma em

Paciente chega ao atendimento com uma dor abdominal intensa. Esse sintoma muitos vezes não é específico de uma patologia, dificultando o diagnóstico. Dores abdominais podem sugerir diversas hipóteses de diagnóstico. Por isso, não é tão simples de diagnosticar rápido. Uma das formas de diagnosticar é realizar a anamnese do paciente. Nessa anamnese, o médico tem a possibilidade de caracterizar a dor abdominal. A partir daí, o médico já sabe qual exame pode solicitar para confirmar ou descartar. Entre os exames, está a Rotina Radiográfica Abdome Agudo. O diagnóstico radiográfico é realizado com uma rotina de três incidências básicas:

• Anteroposterior (AP) de abdome em decúbito dorsal;
• Anteroposterior (AP) de abdome em ortostase;
• Póstero-anterior (PA) de tórax em ortostase.

A partir dessas informações avalie as afirmativas a seguir.

I. Na incidência de AP de abdome em supinação simples, várias são as patologias demonstradas como obstrução intestinal, neoplasias, calcificações e ascite.

II. Na incidência em AP ortostática, são observadas massas anormais, níveis de líquidos e acúmulos de ar intraperitonial sob o diafragma.

III.O exame de radiografia de tórax em PA, de forma ereta, faz parte da rotina de abdome agudo.

É correto o que se afirma em