Questões da Prova CESPE - 2010 - MS - Médico - Clínica Médica

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Q65022 Medicina
Um homem de 35 anos de idade procurou atendimento
médico de emergência com relato de que, há cerca de 15 horas,
passou a sentir dor abdominal, inicialmente na região
periumbilical, que posteriormente migrou para o quadrante
inferior direito, que piorava com a tosse e com a deambulação,
associada a náuseas e um episódio de vômito. Esse homem
informou também que teve um episódio de febre de 38 ºC.
O exame clínico mostrou sinais vitais dentro da normalidade.
Exame respiratório, cardiovascular e das extremidades normais.
O exame abdominal evidenciou presença dos sinais de Blumberg,
de Rovsing e do obturador. O hemograma evidenciou leucocitose
de 12.000 células/mcL (com discreto desvio à esquerda) e a
tomografia computadorizada (TC) do abdome total com contraste
oral e intravenoso mostrou sinais clássicos de apendicite aguda.
Acerca do quadro clínico acima e de emergências médicas, julgue
os itens a seguir.
Os escores de Alvarado - também conhecidos como MANTRELS - e de Ohmann têm sido utilizados na avaliação inicial de pacientes com suspeita de apendicite aguda e permitem classificá-los quanto ao risco de apresentar esse diagnóstico em baixo, médio e alto risco, e também podem ser aplicados ao paciente objeto do quadro clínico em apreço, mas, isoladamente, não têm acurácia suficiente para diagnosticar ou excluir esse diagnóstico.
Alternativas
Q65021 Medicina
Um homem de 35 anos de idade procurou atendimento
médico de emergência com relato de que, há cerca de 15 horas,
passou a sentir dor abdominal, inicialmente na região
periumbilical, que posteriormente migrou para o quadrante
inferior direito, que piorava com a tosse e com a deambulação,
associada a náuseas e um episódio de vômito. Esse homem
informou também que teve um episódio de febre de 38 ºC.
O exame clínico mostrou sinais vitais dentro da normalidade.
Exame respiratório, cardiovascular e das extremidades normais.
O exame abdominal evidenciou presença dos sinais de Blumberg,
de Rovsing e do obturador. O hemograma evidenciou leucocitose
de 12.000 células/mcL (com discreto desvio à esquerda) e a
tomografia computadorizada (TC) do abdome total com contraste
oral e intravenoso mostrou sinais clássicos de apendicite aguda.
Acerca do quadro clínico acima e de emergências médicas, julgue
os itens a seguir.
Nessa doença, o apêndice alargado com diâmetro superior a 6 mm e o espessamento do apêndice superior a 2 mm são exemplos de alterações observadas na TC de abdome.
Alternativas
Q65020 Medicina
Um homem de 35 anos de idade procurou atendimento
médico de emergência com relato de que, há cerca de 15 horas,
passou a sentir dor abdominal, inicialmente na região
periumbilical, que posteriormente migrou para o quadrante
inferior direito, que piorava com a tosse e com a deambulação,
associada a náuseas e um episódio de vômito. Esse homem
informou também que teve um episódio de febre de 38 ºC.
O exame clínico mostrou sinais vitais dentro da normalidade.
Exame respiratório, cardiovascular e das extremidades normais.
O exame abdominal evidenciou presença dos sinais de Blumberg,
de Rovsing e do obturador. O hemograma evidenciou leucocitose
de 12.000 células/mcL (com discreto desvio à esquerda) e a
tomografia computadorizada (TC) do abdome total com contraste
oral e intravenoso mostrou sinais clássicos de apendicite aguda.
Acerca do quadro clínico acima e de emergências médicas, julgue
os itens a seguir.
No quadro descrito, a presença de desvio à esquerda observada no hemograma indica que há importante aumento da forma madura de neutrófilos segmentados.
Alternativas
Q65019 Medicina
Um homem de 35 anos de idade procurou atendimento
médico de emergência com relato de que, há cerca de 15 horas,
passou a sentir dor abdominal, inicialmente na região
periumbilical, que posteriormente migrou para o quadrante
inferior direito, que piorava com a tosse e com a deambulação,
associada a náuseas e um episódio de vômito. Esse homem
informou também que teve um episódio de febre de 38 ºC.
O exame clínico mostrou sinais vitais dentro da normalidade.
Exame respiratório, cardiovascular e das extremidades normais.
O exame abdominal evidenciou presença dos sinais de Blumberg,
de Rovsing e do obturador. O hemograma evidenciou leucocitose
de 12.000 células/mcL (com discreto desvio à esquerda) e a
tomografia computadorizada (TC) do abdome total com contraste
oral e intravenoso mostrou sinais clássicos de apendicite aguda.
Acerca do quadro clínico acima e de emergências médicas, julgue
os itens a seguir.
O sinal do obturador ocorre quando esse paciente apresenta dor no quadrante inferior direito enquanto o examinador promove a extensão lenta e passiva da coxa direita desse paciente.
Alternativas
Q65018 Medicina
Um homem de 35 anos de idade procurou atendimento
médico de emergência com relato de que, há cerca de 15 horas,
passou a sentir dor abdominal, inicialmente na região
periumbilical, que posteriormente migrou para o quadrante
inferior direito, que piorava com a tosse e com a deambulação,
associada a náuseas e um episódio de vômito. Esse homem
informou também que teve um episódio de febre de 38 ºC.
O exame clínico mostrou sinais vitais dentro da normalidade.
Exame respiratório, cardiovascular e das extremidades normais.
O exame abdominal evidenciou presença dos sinais de Blumberg,
de Rovsing e do obturador. O hemograma evidenciou leucocitose
de 12.000 células/mcL (com discreto desvio à esquerda) e a
tomografia computadorizada (TC) do abdome total com contraste
oral e intravenoso mostrou sinais clássicos de apendicite aguda.
Acerca do quadro clínico acima e de emergências médicas, julgue
os itens a seguir.
Nessa doença, do ponto de vista etiopatogênico, é frequente a ocorrência de obstrução do apêndice vermiforme em decorrência de fecálitos, inflamação, hiperplasia de gânglios linfáticos, processos infecciosos e neoplasias, por exemplo.
Alternativas
Respostas
66: C
67: C
68: E
69: E
70: C