Questões de Concurso Comentadas para UPENET/IAUPE

Q2185280

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto |

Q2185280 Psiquiatria

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o diagnóstico de episódios maníaco e hipomaníaco, de acordo com o DSM-5- TR (The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision, 2022).

A

Durante um episódio maníaco ou hipomaníaco, se o humor for apenas irritável, é necessário que tenhamos quatro ou mais sintomas do critério B.

B

Um episódio hipomaníaco completo que surge durante o tratamento antidepressivo, mas persiste em um nível totalmente sindrômico além do efeito fisiológico desse tratamento, é evidência suficiente para um diagnóstico de episódio hipomaníaco.

C

Os episódios hipomaníacos, por definição, causam prejuízo significativo no funcionamento social ou ocupacional, apenas se estes episódios forem moderados ou graves.

D

Se houver características psicóticas, o episódio é, por definição, maníaco.

E

A perturbação do humor e a mudança no funcionamento devem, obrigatoriamente, ser observáveis por outros.

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Q2185279

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto |

Q2185279 Psiquiatria

A esquizofrenia é um dos principais transtornos mentais, cujo efeito da doença é sempre grave e geralmente de longa duração. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a esquizofrenia.

A

No caso de gêmeos monozigóticos, há uma taxa de concordância para esquizofrenia de aproximadamente 50%.

B

A esquizofrenia de início tardio é clinicamente indistinguível da esquizofrenia, mas tem início após os 45 anos de idade, aparecendo com mais frequência em mulheres e tendo como característica a predominância de sintomas paranoides.

C

Um padrão pré-mórbido de sintomas pode ser a primeira evidência da doença, embora a importância dos sintomas geralmente seja reconhecida apenas de maneira retrospectiva.

D

Segundo Kurt Schneider, os sintomas de primeira ordem eram patognomônicos da esquizofrenia, e que pacientes que não apresentavam pelo menos um desses sintomas não poderiam ter a doença.

E

O suicídio é a principal causa de morte prematura entre pessoas com esquizofrenia.

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Q2185278

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Psiquiatra Adulto |

Q2185278 Psiquiatria

Assinale a alternativa que corresponde ao termo psicopatológico em que ocorre repetição automática e estereotipada, pelo próprio paciente, de suas palavras ou frases, durante o discurso.

A

Ecolalia

B

Logoclonia

C

Palilalia

D

Verbigeração

E

Mussitação

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Q2185170

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Otorrinolaringologista |

Q2185170 Medicina

Trauma de face com fratura do tipo blow out significa

A

Lesão perfurante com laceração do globo ocular.

B

Trauma de face com fratura do osso zigomático.

C

Trauma de face com fratura do assoalho da órbita.

D

Trauma de face com fratura dos processos pterigoides.

E

Lesão perfurante comitiva da mandíbula.

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Q2185164

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Otorrinolaringologista |

Q2185164 Medicina

A síndrome de Gradenigro é caracterizada por

A

paralisia do músculo reto medial e alteração da deglutição.

B

abaulamento retroauricular e paralisia facial periférica.

C

paralisia do reto lateral e dor facial / retro-ocular.

D

meningite e hidrocefalia otogênica.

E

necrose do palato e fistula palatina

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Q2185163

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Otorrinolaringologista |

Q2185163 Medicina

NÃO são complicações INTRATEMPORAIS das otites médias:

A

Meningite e trombose do seio sigmoide

B

Paralisia facial periférica

C

Fistula labiríntica

D

Mastoidite

E

Petrosite

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Q2185161

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Otorrinolaringologista |

Q2185161 Medicina

No planejamento da abordagem cirúrgica aos seios da face, a análise de qual parâmetro anatômico na tomografia computadorizada permite minimizar o risco de lesão iatrogênica do nervo óptico?

A

Classificação de Keros

B

Células de Onodi

C

Agger nasi

D

Células de Haller

E

Presença de torus

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Q2185160

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Otorrinolaringologista |

Q2185160 Medicina

A classificação de Keros gradua o risco de fístula liquórico iatrogênica durante a abordagem cirúrgica do etmoide anterior, com base no comprometimento da lamela lateral da placa cribriforme. Qual classificação apresenta maior risco de fístula liquórico no intraoperatório para a crirurgia endonasal?

A

Keros I

B

Keros II

C

Keros III

D

Keros IV

E

Keros V

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Q2185158

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Otorrinolaringologista |

Q2185158 Medicina

Quais os seios paranasais mais acometidos pela bola fúngica, em ordem decrescente?

A

Maxilar, esfenoidal, frontal e etmoidal

B

Maxilar, etmoidal, frontal e esfenoidal

C

Esfenoidal, maxilar, frontal e etmoidal

D

Frontal, maxilar, esfenoidal e etmoidal

E

Frontal, esfenoidal, etmoidal e maxilar

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Q2184821

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Neurologista Infantil |

Q2184821 Medicina

Considerando a Encefalopatia hipertensiva aguda (PRES), assinale a alternativa INCORRETA.

A

O principal diagnóstico diferencial é a isquemia cerebral.

B

A hipertensão aguda causa danos ao endotélio vascular e ruptura da barreira hematoencefálica, apresentando edema vasogênico (não citotóxico).

C

A pressão arterial normal exclui o diagnóstico.

D

Cefaleia, convulsão, rebaixamento do nível de consciência e distúrbios visuais são encontrados com frequência no quadro clínico.

E

A localização mais comum das lesões visualizadas na RNM de encéfalo é no córtex e substância branca subcortical, geralmente bilateral, sendo menos comum nos núcleos da base.

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Q2184820

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Neurologista Infantil |

Q2184820 Medicina

Parassonias são transtornos relacionados com o sono, cujas características podem ser de natureza motora, autonômica ou experiencial, estando ou não associados a um despertar parcial. Conforme a 3ª edição da Classificação Internacional de TS (ICSD-3), qual condição NÃO está relacionada ao sono NREM?

A

Paralisia isolada recorrente do sono

B

Despertar confusional

C

Sonambulismo

D

Terror noturno

E

Transtornos alimentares relacionados ao sono

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Q2184643

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Neurologista Adulto |

Q2184643 Medicina

Sobre a hanseníase, assinale a alternativa CORRETA.

A

A neurite aguda é mais comum nas formas paucibacilares, especialmente em conjunto com as reações ao tratamento.

B

Dor neuropática incapacitante é a manifestação precoce mais comum.

C

A sensibilidade térmica é o parâmetro mais sensível para diagnóstico das neuropatias, inclusive em pacientes com formas subclínicas.

D

Polineuropatia simétrica distal é a manifestação tardia mais frequente.

E

A analgesia é mais comum no trajeto do nervo do que nas lesões de pele.

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Q2184641

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Neurologista Adulto |

Q2184641 Medicina

A esclerose lateral amiotrófica é uma doença degenerativa dos neurônios motores. Sobre essa doença, assinale a alternativa CORRETA.

A

As fasciculações ocorrem por perda da função do segundo neurônio motor.

B

A perda de função do segundo neurônio motor é responsável pelo aparecimento de hipertonia elástica.

C

A fraqueza está associada, apenas, à perda de função do primeiro neurônio motor.

D

O sinal de Babinski indica desregulação do segundo neurônio motor.

E

As atrofias são mais intensas, quando ocorre perda do neurônio motor superior.

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Q2184639

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Neurologista Adulto |

Q2184639 Medicina

Mulher, 52 anos, sem doenças prévias, apresenta-se com queixa de cefaleia de muito forte intensidade, iniciada há alguns dias. Declara nunca ter sentido dor tão forte e tão súbita, associada com vômitos e sensação de desfalecimento. Ao exame, nota-se queda palpebral e discreto estrabismo divergente com dilatação pupilar. O exame essencial para o diagnóstico seria o seguinte:

A

Hemograma com velocidade de hemossedimentação.

B

Espectroscopia cerebral por ressonância magnética.

C

Estudo vascular cerebral por tomografia computadorizada.

D

Estudo eletrofisiológico do reflexo de piscamento.

E

Mapeamento eletroencefalográfico cerebral.

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Q2184634

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Neurologista Adulto |

Q2184634 Medicina

Pacientes com cefaleia que apresentam sinais de alerta devem ser considerados para investigação de causas secundárias. Qual paciente abaixo NÃO tem sinal de alerta?

A

Mulher, 22 anos, cefaleia hemicrania pulsátil à direita, com vômitos, crises desde adolescência, apresenta novo episódio de escotomas cintilantes e parestesias persistentes em dimidio esquerdo há cerca de 30 minutos.

B

Homem, 72 anos, bruxismo, dor e estalos na articulação têmporo-mandibular direita, cefaleia frontal direita, não-pulsátil, quase diária há 3 semanas, geralmente de moderada intensidade, notando turvação visual.

C

Adolescente, 16 anos, quadro gripal há 2 semanas, com febre diária no fim da tarde, linfonodomegalias cervicais, anorexia e perda de peso, cefaleia holocraniana, pulsátil aos esforços, sem melhora com analgésicos.

D

Mulher, 51 anos, há 2 semanas com crises de dor em maxila esquerda, “choque" intenso e muito rápido, vários episódios durante o dia, com hipoestesia em hemiface esquerda.

E

Idoso, 82 anos, diagnóstico de demência moderada com alteração de comportamento, cefaleia persistente há uma semana, pior ao acordar, com vômitos e desorientação.

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Q2184588

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Mastologista |

Q2184588 Medicina

No diagnóstico da rotura de implante de silicone, qual dos exames apresenta maior especificidade e sensibilidade?

A

Ultrassonografia

B

Mamografia digital

C

Ressonância magnética

D

Tomografia computadorizada

E

Transiluminação

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Q2184531

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Infectologista |

Q2184531 Medicina

TLS, sexo feminino, 36 anos, com histórico de asma na infância e melhor controle após a adolescência, dá entrada na emergência com queixa de congestão nasal, tosse produtiva frequente, dispneia e dores pelo corpo iniciados há 2 dias. Estava com bom estado geral, leve taquidispneia, mas saturando 99% em ar ambiente. A ausculta respiratória estava espástica, mas sem creptações ou broncofonia. PA: 110 x 70, pulsos cheios e simétricos, ritmo cardíaco regular. Foram realizados exames que mostraram 12.500 leucócitos (41% seg; 51% linfócitos, 4% eosinófilos; 4% monócitos); hemoglobina: 13,7 g/dl; plaquetas: 289.000; AST: 56 UI/L; ALT: 54 UI/L; CPK: 126 UI/L. Radiografia de tórax sem sinais de opacidades ou derrame pleural, mas acentuação bronco vascular peri-hilar mais evidente à direita. Baseado no caso acima descrito, qual a conduta a ser tomada dentre as citadas abaixo?

A

Tranquilizar a paciente informando que provavelmente se trata de uma infecção viral. Realizar testagem para COVID e Influenza e orientar uso soro fisiológico para limpeza nasal, prescrever ꞵ2-agonista de curta duração e sintomáticos. Se persistirem os sintomas ou havendo febre após 48h, deverá retornar para reavaliação.

B

Internar a paciente e iniciar oseltamivir e ceftriaxone com azitromicina. Realizar teste rápido para COVID-19. Sendo a testagem negativa, liberar a paciente com uso de antibiótico oral após, pelo menos, 24 horas do internamento.

C

Solicitar tomografia para melhor avaliação do quadro pulmonar, prescrever ceftriaxone e hidrocortisona para iniciar ainda na emergência. Se a tomografia de tórax for normal, liberar com uso de levofloxacina e prednisona. Testar COVID-19 ambulatorialmente.

D

Tranquilizar a paciente e informar que os achados clínicos e laboratoriais são compatíveis com quadro viral sazonal e que não há necessidade de ser medicada ou fazer qualquer exame complementar.

E

Orientar sobre a benignidade dos sintomas, prescrever azitromicina para tranquilizar a paciente e orientar para ficar de repouso por 3 dias que ficará bem.

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Q2184530

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Infectologista |

Q2184530 Medicina

Uma adolescente descobriu estar grávida aos 16 anos e iniciou o pré-natal no posto de saúde com consultas regulares. Durante a evolução da gestação, referiu ter relacionamento com mais de dois parceiros sexuais e chegou a tratar corrimento genital no primeiro trimestre. No segundo trimestre, apresentou queixa de dor ao urinar e surgimento de lesões ulceradas em região genital, sendo diagnosticada com herpes genital. Em todas as consultas, era orientada a fazer uso de preservativos, apesar da gravidez e orientada sobre as infecções sexualmente transmissíveis. Realizou exames na 38◦ semana de gestação que mostrou sorologias para HIV, hepatite B e C e VDRL negativos. Há 4 horas, iniciou trabalho de parto e foi levada à maternidade. Ao exame inicial, foi constatado o trabalho de parto, 40◦ semana de gestação, e a presença de uma lesão ulcerada, indolor, de fundo limpo, com bordas regulares e pouco endurecida que havia surgido há 48 horas segundo a paciente. Diante deste caso, qual a conduta a ser tomada?

A

Inibir o trabalho de parto, iniciar administração de penicilina cristalina venosa e fazer parto cesáreo após 4h. Repetir sorologias para HIV e hepatites antes do parto.

B

Realizar os testes rápidos para HIV, hepatites e sífilis. Se exames negativos, conduzir o parto vaginal normalmente e realizar biópsia da lesão após o parto.

C

Indicar parto cesáreo, fazer PCR para hepatite B, HIV e teste treponêmico para a sífilis, tendo em vista a infecção deve ter ocorrido nas últimas 2 semanas e paciente ainda está em janela imunológica.

D

Indicar, preferencialmente, parto cesáreo, realizar os testes rápidos para hepatites, HIV e sífilis para avaliar possibilidade de infecção recente e necessidade de profilaxias na criança. Mesmo com teste rápido negativo para sífilis, pelo histórico da paciente, faz-se necessário indicar tratamento para sífilis recente na mãe e na criança logo após o parto até uma melhor definição diagnóstica da mãe.

E

Fazer parto vaginal normal, orientar a mãe para fazer seguimento no pós-parto e rastrear a criança ainda na maternidade. Positivando o exame da mãe, deve-se realizar investigação clínica e laboratorial na criança e definir o tratamento se positivar VDRL ou apresentar clínica de sífilis congênita.

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Q2184529

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Infectologista |

Q2184529 Medicina

Adolescente do sexo masculino, 17 anos, previamente hígido, é trazido por familiares a unidade de pronto atendimento com relato de ter apresentado uma crise convulsiva há 20 minutos. Na anamnese, a mãe relatou que o paciente esteve gripado há cerca de 17 dias e que há 3 dias vinha com febre, cefaleia e dor em ouvido esquerdo. Procurou o posto de saúde após saída de pus pelo ouvido esquerdo há dois dias, quando foi prescrito amoxicilina e dipirona. Hoje de manhã estava com náuseas e sem querer se alimentar, apresentando forte dor de cabeça e pouco tempo após o uso e dipirona teve a crise convulsiva. Ao exame, se apresentava sonolento, desorientado, desidratado e febril (38,4̊ C). Não apresentava sinais aparentes de déficits motores ou alterações nos reflexos. PA: 110 x 70 mmHg, pulsos cheios e céleres, FC: 116 bpm. Ausculta cardíaca estava normal. Ausculta respiratória apresentava roncos bilaterais e frequência respiratória de 28 ipm. Diante deste caso, qual a melhor conduta a ser tomada?

A

Realizar administração de dexametasona 0,15mg/kg associada a ceftriaxone na dose de 2g, precedidas da coleta de hemocultura, se possível e encaminhar o paciente para avaliação da neurologia e realização de tomografia com posterior coleta de líquor.

B

Solicitar hemograma e bioquímica e aguardar o resultado para definir melhor a conduta, uma vez que o paciente já estava em uso de antibiótico.

C

Proceder à coleta de líquor o mais rápido possível e, confirmando infecção, manter o uso de antibiótico, porém com ampliação do espectro com amoxicilina com clavulonato e associar anticonvulsivante.

D

Realizar hidantalização e administração de corticoide. Encaminhar o paciente para realizar tomografia e avaliar a coleta de líquor baseada no resultado da neuroimagem, mantendo o uso de amoxicilina oral.

E

Internar o paciente em enfermaria de clínica médica para tratamento de otite média com ceftriaxone 2g/dia por 5 dias e liberar para casa com amoxicilina oral por mais 5 dias.

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Q2184528

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Infectologista |

Q2184528 Medicina

Paciente de 72 anos, agricultor, hipertenso, foi submetido a artroplastia total de joelho direito. No transoperatório apresentou pequeno sangramento, controlado prontamente. No dia seguinte a cirurgia, o ortopedista identificou pequeno hematoma em região infrapatelar, próximo a tíbia. Manteve o uso de antibiótico venoso por mais 24 horas e liberou o paciente para casa com uso de ciprofloxacina e clindamicina por mais 7 dias. Paciente evoluiu bem nos dias subsequentes, deambulando precocemente e sem apresentar dor. No vigésimo primeiro dia de pós-operatório iniciou quadro de febre, hiperemia e dor no joelho operado. Realizou exames a pedido do ortopedista que mostrou: Leucograma: 10.500 leucócitos (82% seg; 11%linfócitos; 1% eosinóflos; 6% monócitos); Hb: 10,6 g/dL; plaquetas: 330.000; PCR: 56 mg/L.
Diante deste caso, a melhor conduta a ser tomada é:

A

Orientar o paciente a retornar o uso de ciprofloxacina e clindamicina e realizar repouso e aplicação de gelo local.

B

Solicitar hemocultura, prescrever novo tratamento antimicrobiano com cefalexina e levofloxacina por mais 14 dias. Reavaliar o paciente após o uso do antibiótico.

C

Realizar avalição clínica do paciente. Confirmando achados inflamatórios no joelho operado, orientar fisioterapia e antiinflamatórios por 7 dias.

D

Avaliar o paciente e indicar realização de artrocentese caso haja uma área sem sinais inflamatórios e passível de punção. Coletar material para cultura e contagem de leucócitos. Confirmando infecção por cultura positiva ou contagem de leucócitos elevada, indicar a retirada da prótese e iniciar antibiótico injetável baseado no antibiograma.

E

Avaliar o paciente e já indicar internamento para retirada da prótese e limpeza cirúrgica do joelho. Não havendo achados consistentes com infecção (tecido friável, pus ou exsudato exuberante) no transoperatório, realizar a instilação do joelho com antibiótico e recolocar uma nova prótese.

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