Questões de Concurso Comentadas para funcern

Uma paciente comparece à UBS para realizar consulta odontológica de rotina e, durante a anamnese, relata sua condição de saúde atual para que o Cirurgião Dentista possa planejar o tratamento de acordo com as atuais diretrizes. A paciente, de 62 anos de idade, de raça negra, obesa e sedentária, relata que apresenta obstrução parcial da artéria coronária e que, quando está sob estresse ou alguma atividade física, refere dor toráxica, geralmente subesternal ou precordial, de intensidade variável, acompanhada por sudorese, aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial. A paciente relata, ainda, que o episódio da dor dura aproximadamente de dois a três minutos e irradia-se ao ombro esquerdo, face interna do braço, atingindo os dedos mínimo e anelar, e que faz uso de drogas vasodilatadoras administradas por via sublingual para alívio da dor (nitroglicerina). De acordo com a descrição do quadro clínico sistêmico, o cirurgião-dentista deverá correlacionar as características citadas com a patologia da paciente e planejar o atendimento de modo a oferecer os cuidados necessários para minimizar as intercorrências. Nesse caso, tem-se 

Paciente, 38 anos, sexo biológico masculino, apresentando Doença Renal Crônica (DRC) e em hemodiálise três vezes por semana (4 horas por dia). Durante anamnese, o paciente relata anemia importante e uso de Noripurum , além de hipertensão controlada por uso de medicações anti-hipertensivas. Relata, também, que fica muito ansioso durante o tratamento odontológico e que tem histórico de crise hipertensiva e lipotimia em tratamentos odontológicos prévios. Considerando-se esse quadro, são orientações que devem ser repassadas para o paciente para que ele possa ser submetido ao tratamento odontológico para exodontia de uma raiz residual na região anterior superior:

O atendimento odontológico de pacientes com Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs) exige do Cirurgião Dentista muito além de técnicas odontológicas bem apuradas. Exige, também, conhecimento de questões relacionadas à Farmacologia, à Fisiologia e à Patologia Geral e Bucal, e sobre intercorrências médicas que possam acontecer. Além de todo aparato dos equipamentos e medicamentos para esse fim, é necessário que o profissional esteja apto a reconhecer as alterações sistêmicas nos quadros de emergências médicas. No caso específico da diabetes mellitus, existem dois quadros de intercorrências que podem acontecer durante o atendimento odontológico: a hiperglicemia e a hipoglicemia. Esta última é mais rápida e exige uma identificação e um manejo imediato. Considerando-se o paciente com diabetes mellitus, é correto afirmar:

A doença renal crônica (DRC) está relacionada à falência da função renal e o consequente prejuízo na filtração dos metabólitos decorrentes do funcionamento orgânico. Pacientes que sofrem dessa patologia têm necessidade de realizar terapia substitutiva, que pode ser a hemodiálise. Em geral, esses pacientes apresentam complicações bucais que necessitam de um tratamento apropriado e ajustado de acordo com a condição apresentada. São alterações bucais mais comumente relacionadas à DRC:

A Diabetes Mellitus abrange um grupo de distúrbios metabólicos que compartilham o fenótipo de hiperglicemia. Diante de um quadro de compensação metabólica, é comum que o paciente apresente características clínicas conhecidas como os 4 P: Poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso, que, quando presentes, sugerem maior risco de complicações durante o tratamento odontológico. Outras complicações decorrentes da Diabetes Mellitus devem ser conhecidas pelos cirurgiões dentistas, pois, quando presentes, levam à necessidade de cuidados especiais para intervenção odontológica. São complicações crônicas relacionadas à Diabetes Mellitus e que devem ser consideradas para o planejamento do tratamento odontológico: