Questões de Concurso Comentadas para pr-4 ufrj

Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que contém o achado compatível com maior possibilidade de formação de aneurisma e rotura aórtica no acompanhamento tardio de um paciente com dissecção aórtica tipo B de Stanford.

Considere um paciente portador de aneurisma da aorta descendente submetido a tratamento endovascular, com implante de uma endoprótese em aorta descendente. Logo ao se recuperar da anestesia, apresenta paraparesia de membros inferiores. A medida mais importante a ser tomada é:

A incidência de AVE (Acidente Vascular Encefálico) em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) é estimada em torno de 5 a 6% nas séries multicêntricas institucionais estudadas. Assinale, dentre as opções a seguir, a condição que NÃO constitui fator de risco para ocorrência de AVE no pós-operatório imediato.

Com relação à circulação extracorpórea (CEC) e seus efeitos, é INCORRETO afirmar que:

Com relação às complicações mecânicas do infarto agudo do miocardio (IAM), assinale a alternativa correta.

Um recém-nascido com 72h de vida tem história gestacional de hidroureteronefrose bilateral e distensão vesical. Ao exame físico apresenta-se com distensão abdominal e distensão vesical. A ultrassonografia pós-natal confirma hidronefrose bilateral, os ureteres são dilatados e tortuosos e a bexiga aumentada de tamanho e de parede espessada. A melhor conduta inicial para proteger o trato urinário superior deste paciente é:

Um paciente do sexo masculino de 6 anos de idade apresenta-se com sinais clínicos de puberdade precoce e uma massa sólida em hemibolsa escrotal esquerda. Este quadro sugere o diagnóstico do seguinte tumor de testículo:

Um paciente do sexo masculino, de 12 anos de idade, vítima de um acidente automobilístico, apresenta-se em regular estado geral, com palidez cutâneo mucosa de ++/4+ e taquicardia. O abdome é plano, flácido e há uma tumoração cística palpável em topografia de bexiga. Houve saída de sangue vivo pelo meato uretral. Apresenta, ainda, edema e equimose no pênis, bolsa escrotal e um hematoma no períneo. A radiografia simples revelou uma fratura de pelve. A melhor conduta diagnóstica é a realização de uma:

A causa mais comum de uma intervenção cirúrgica em crianças portadoras de rim em ferradura é:

A amnésia é uma ação desejável e proporcionada, em diferentes graus, por todos os anestésicos. Esta ação ocorre pela interferência direta destes fármacos sobre alvos moleculares específicos para amnésia que se localizam no:

Na referência ao tipo de dor, pode-se afirmar que, com as denominações dor lenta e dor rápida, as relações são, respectivamente, com as fibras neurotransmissoras:

Em relação ao delirium e déficit cognitivo pós-operatório, (Post Operative Cognitive Deficit - POCD) que pode ocorrer em cirurgias eletivas não cardíacas, pode-se afirmar que:

Sobre a hemorragia pós-parto, considere as seguintes afirmações:

I – É a segunda causa de morte materna em todo o mundo, acontecendo, em sua maioria, nas primeiras 4h após o parto;

II – Em até 50% dos casos é decorrente de atonia uterina;

III – O manejo ativo do secundamento mostrou-se ineficaz em prevenir as hemorragias precoces, não estando rotineiramente indicado;

IV – A retenção placentária, uma causa importante de hemorragia pós-parto, ocorre quando a duração do secundamento excede a 30 minutos.

Assinale a alternativa que contém somente a(s) afirmativa(s) correta(s).

Uma paciente primigesta, com 12 semanas de gestação, realizou teste rápido (treponêmico) para sífilis na primeira consulta pré-natal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta diante de um teste rápido positivo.

Durante exame de primeiro trimestre (12 semanas) em paciente de 40 anos, detectou-se translucência nucal medindo 2,5 mm associada à artéria umbilical única. Com vistas ao diagnóstico de uma possível aneuploidia, assinale a alternativa que apresenta o melhor exame para essa fase gestacional.

Considere as seguintes afirmativas sobre a placenta prévia:

I – A cesárea é o procedimento de eleição para a interrupção da gravidez;

II – Se a borda inferior da placenta estiver a mais de 2 cm do colo (placenta baixa), pode ser permitido o parto vaginal;

III – É obrigatória a localização placentária no exame do 1° trimestre (11 a 13 semanas) e, na suspeita de placenta prévia, deve-se complementar o exame por via transvaginal;

IV – Em pacientes com cesárea anterior, a localização placentária na cicatriz, com áreas sonolucentes, é sugestiva de acretismo.

Assinale a alternativa que contém somente as afirmativas corretas.

Uma primigesta de 20 anos, com 36 semanas, apresenta quadro de dor abdominal de forte intensidade e refere parada de movimentação fetal. O exame clínico revela estado geral regular, com fácie de dor e posição antálgica, PA = 90x30mmHg, pulso fino = 120 bpm, mucosas descoradas ++++/4+, altura uterina = 34 cm, útero hipertônico e ausência de atividade cardíaca fetal. Ao toque, colo com esvaecimento de 80%, dilatado 6 cm, bolsa íntegra e tensa. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata para esse quadro.

Os centros do sistema nervoso central fetal ressentem-se da hipoxia em razão inversa ao seu amadurecimento embriogênico. Assinale a opção que apresenta a ordem de comprometimento dos parâmetros do perfil biofísico no feto hipóxico à medida que diminui a sua oxigenação.

Uma paciente primigesta, com 35 semanas, apresenta importante aumento de peso (1 kg/ semana), edema de mãos, face e MMII e PA 180X120 mmHg, associada à cefaleia, escotomas e epigastralgia. Assinale a associação de fármacos considerada a mais adequada para esse caso.

Uma paciente com ciclos irregulares, com atraso menstrual de 8 semanas, realiza ultrassonografia transvaginal que constata saco gestacional único e tópico, com contornos regulares e medindo 55 mm de diâmetro médio, contendo vesícula vitelínica única com 22 mm de diâmetro. Embrião não visibilizado. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada nesse caso.