Questões de Concurso Comentadas para fgv

Foi realizado um estudo de caso controle para se conhecer a associação entre o hábito de fumar e a ocorrência de câncer de pulmão. Foram selecionados 50 pacientes com câncer de pulmão e 100 controles. Perguntou‐se sobre história de exposição ao fumo nos dois grupos.

A tabela a seguir apresenta os resultados do estudo.

A medida de associação utilizada no estudo e o seu valor são, respectivamente,

As opções a seguir apresentam as vantagens de um estudo de coorte concorrente (prospectivo), à exceção de uma. Assinale‐a:

Com relação aos métodos estatísticos utilizados em epidemiologia, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) O teste qui‐quadrado é utilizado para medir a confiabilidade de técnicas de medidas discretas, com pequeno número de categorias.

( ) No processo de inferência estatística, o erro tipo I (erro alfa) ocorre quando rejeita‐se a hipótese da nulidade quando essa hipótese é verdadeira.

( ) O coeficiente de correlação linear de Pearson é uma medida que procura quantificar o grau de relacionamento linear entre duas variáveis numéricas.

As afirmativas são, respectivamente,

Com relação à validade dos estudos epidemiológicos, analise as afirmativas a seguir.

I. A precisão de um estudo epidemiológico está inversamente relacionada ao tamanho de seus erros aleatórios.

II. A presença de erros sistemáticos em um estudo epidemiológico pode invalidar os seus resultados, mesmo se o estudo possuir elevada precisão.

III. Confundimento ou situação de confusão refere‐se à distorção da estimativa do efeito devido a erros de mensuração ou classificação errônea de indivíduos segundo uma ou mais variáveis.

Assinale:

Dentre os critérios propostos por Austin Bradford Hill (Critérios de Hill) para caracterizar como causal a associação entre uma exposição e uma doença, o critério que é satisfeito quando a associação encontrada não entra em conflito com o que é conhecido sobre a história natural e a biologia da doença, denomina‐se

Quando um paciente entra no consultório uma das avaliações que deverá ser feita pelo ortopedista é a da marcha. A marcha normal está dividida em duas fases, cada qual com várias subdivisões.

Sobre a marcha normal, assinale a afirmativa correta.

As luxações anteriores do ombro podem causar um tipo particular de fratura denominada de Lesão de Hill‐Sachs. Ela acontece quando a cabeça umeral comprime a glenoide.

A sua localização mais frequente é

Jovem de 18 anos sofre queda ao descer uma escada de skate, torcendo o tornozelo. Devido à incapacidade de colocar o pé no chão, procurou o ambulatório no dia seguinte. O pé e o tornozelo estavam bastante edemaciados com equimose medial; no exame físico havia bastante dor na face lateral e medial do tornozelo. A radiografia do tornozelo mostrava fratura da fíbula, acima da linha articular, e fratura do maléolo medial.

A esse respeito, é correto afirmar que, na classificação A.O.,

Paciente de 52 anos inicia caminhada por recomendação do cardiologista, sem orientação específica. Após aumentar a distância da caminhada duas vezes em quinze dias começa a sentir dor na face posterior do joelho direito. A dor melhora com o repouso e aumenta com o caminhar e a extensão do joelho. Tem dificuldade para dobrar o joelho completamente e sente sensação de aumento de volume na região póstero‐medial do joelho.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Senhora procura atendimento médico com queixas de dormência na mão direita. Relata piora durante a noite, acordando com necessidade de balançar a mão. Tem dificuldade para realizar atividades domésticas como cortar legumes, torcer panos e mexer alimentos.

Clinicamente podemos confirmar uma compressão do nervo mediano com as seguintes manobras:

Recém‐nato avaliado no berçário apresenta incapacidade de movimentar o membro superior direito. Em decúbito dorsal o lado direito se apresentava em adução e rotação interna. O reflexo de Moro é assimétrico e a preensão dos dedos está preservada no lado direito. A criança pesava no momento do parto 4100 g e o parto teve que ser conduzido com auxílio de fórceps. A apresentação foi cefálica.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Jogador de vôlei sente dor súbita no dedo médio da mão direita, ao bloquear bola na rede. Ao término do jogo nota que não consegue mexer a ponta do dedo e que o mesmo está “caído”.

Em relação a esta lesão, é correto afirmar que

Paciente do sexo masculino, com quarenta e oito anos, procura ambulatório devido à dor intensa no pé direito, comparecendo de sandálias com dificuldade para andar. Relata que, no dia anterior, participou de jogo de futebol, com churrasco após. Ao exame foi detectado que o hallux estava edemaciado, muito doloroso, não conseguindo fazer a flexão ativa. O exame radiográfico mostrava edema de partes moles. Os exames laboratoriais mostraram que o hemograma, o leucograma e a glicemia estavam normais e o ácido úrico era 12 mg/dL. Foi iniciado colchicina e antinflamatórios com melhora significativa do quadro doloroso em três dias.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Paciente do sexo feminino, quarenta e sete anos, procura ambulatório de Ortopedia, queixando‐se de que as mãos estão “grossas” e que tem dificuldade para movimentá‐las pela manhã, por algumas horas, só melhorando perto do meio‐dia. Refere também que os joelhos incomodam com sensação de estarem quentes e inchados. No exame físico foi detectado que ambos os joelhos estavam acometidos e as metacarpofalangeanas e interfalangeanas estavam edemaciadas e dolorosas. O exame radiográfico dos joelhos está normal, mas o das mãos apresenta diminuição dos espaços articulares das articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais.

Assinale a opção que indica a patologia mais cogitada para o caso descrito.

Pedestre resolve atravessar a rua fora da faixa e, com o sinal vermelho, é atropelado. Devido à sua incapacidade de deambulação foi levado de ambulância para o Pronto Socorro. Deu entrada lúcido e orientado com grande edema no joelho esquerdo, muita dor e incapacidade de movimentá‐lo, com pele íntegra. O exame radiográfico identificou fratura articular do terço proximal da tíbia.

A esse respeito, assinale a afirmativa incorreta.

Ortopedista é chamado ao berçário para avaliação de recém‐nata que teve apresentação pélvica e oligohidramia, nascida de parto normal. Na avaliação, a manobra de Ortolani foi positiva e a de Barlow negativa para o lado esquerdo.

O caso descrito caracteriza a seguinte doença:

Um jovem, que presta serviço militar, começou a apresentar dor no pé direito, após o terceiro mês no quartel. No início, com menor intensidade mas, após duas semanas, a dor o impedia de andar. Procurou auxílio médico, que constatou aumento de volume no antepé e dor à palpação do terceiro metatarso. O exame radiográfico evidenciou área de aumento de densidade no terço médio, circundando o terceiro metatarso.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Mãe leva filha de onze anos ao ambulatório, porque notou que o ombro esquerdo está mais alto que o direito e acha que a mochila pesada é a responsável. Ao exame, o Ortopedista notou que o ângulo de Talhe está alterado no lado direito e ao realizar a flexão do tronco, com os joelhos estendidos, existe uma gibosidade torácica.

Assinale a opção que indica a melhor conduta a ser adotada para o caso descrito.

Mãe, em fase de amamentação, relata ao ortopedista que após o parto iniciou quadro de dor nos punhos, que se agravou no último mês. Refere ter dificuldade para segurar o neném, assim como de torcer pano e perdeu forças nas mãos devido à dor. Ao exame, o médico notou aumento de volume sobre a estiloide radial e a paciente relatava dor à extensão do polegar e à manobra de Finkelstein. O exame ultrassonográfico demonstrou edema dos tendões do primeiro compartimento com presença de liquido neste compartimento.

A patologia descrita no caso acima, é denominada de

Paciente do sexo feminino, 46 anos, procura ambulatório de Ortopedia com histórico de que, há seis meses, apresenta dor no ombro esquerdo. No início a dor era de forte intensidade que a fez procurar o Pronto‐Socorro por duas vezes, mas recentemente a dor diminuiu de intensidade, porém com aumento da limitação do arco de movimento do ombro direito, não conseguindo mais colocar ou tirar o sutiã. Ao exame, apresentava flexão de 90 graus, limitação indolor da abdução em 60 graus, limitação da rotação interna. A manobra de Jobe era dolorosa e não conseguia levar a mão às costas. Radiografia do ombro, normal.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.