Questões de Concurso
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Com relação à doença celíaca, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) A biópsia do intestino delgado ainda é considerada o padrão ouro para o diagnóstico.
( ) É considerada uma intolerância alimentar sem relação com reações imunológicas.
( ) O tratamento consiste na retirada de alimentos que contenham trigo, centeio, cevada e aveia.
As afirmativas são, respectivamente,
Pré-escolar de 2 anos e 6 meses chega na madrugada a um serviço de emergência apresentando tosse, estridor, dificuldade respiratória moderada e afebril. A mãe informa que a criança foi dormir bem e despertou no meio da noite com esses sintomas. Foi feita nebulização com adrenalina racêmica, apresentando melhora.
Assinale a opção que indica a hipótese mais provável para o caso descrito.
A respeito do diagnóstico de tuberculose pulmonar, assinale a afirmativa correta.
Em relação ao atendimento de uma criança com suspeita de dengue, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) A prova do laço só deverá ser realizada em pacientes que apresentam enchimento capilar lento.
( ) As formas graves sobrevêm geralmente em torno do 3º dia, acompanhadas ou não da defervescência da febre.
( ) O exantema, quando presente, é maculopapular podendo apresentar-se com ou sem prurido, precoce ou tardiamente.
As afirmativas são, respectivamente,
Pré-escolar de 2 anos e 4 meses, portador de anemia falciforme, é levado para atendimento médico em um serviço de emergência com queixa de dor abdominal, irritabilidade e palidez. Ao exame físico apresentava-se hipocorado 2+/4+, com temperatura axilar de 38°C e baço palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo. Foi solicitado hemograma, que revelou leucocitose, Hb = 6 g/dL e reticulocitose.
Assinale a opção que indica a provável hipótese diagnóstica para o caso descrito.
Pré-escolar de 3 anos e 4 meses é atendido na emergência com quadro de febre de 38°C, vômitos (3 vezes) e diarreia (6 evacuações semilíquidas) há 24 horas. Ao exame, encontra-se com olhos discretamente fundos, sem lágrimas, boca e língua secas, pulso rápido e sinal da prega que desaparece lentamente.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso descrito.
Em relação à icterícia neonatal, analise as afirmativas a seguir.
I. A icterícia por hiperbilirrubinemia indireta apresenta progressão cefalocaudal.
II. Idade gestacional entre 35 e 36 semanas, independente do peso, é fator de risco importante para hiperbilirrubinemia significante.
III. O aleitamento materno exclusivo inadequado não tem interferência no aumento da bilirrubina.
Assinale:
O pediatra de plantão é chamado para atender um recém-nascido (RN) cujo parto cesáreo foi indicado por sofrimento fetal agudo. A mãe fez 7 consultas de pré-natal, está com 38 semanas de idade gestacional e não tem patologias associadas. Na cirurgia, o obstetra rompe a bolsa e avisa que o líquido amniótico está claro e com grumos. O RN nasce hipotônico e é colocado no calor radiante, e o pediatra realiza os passos iniciais, verificando que a frequência cardíaca é igual a 90 bpm e que a respiração está irregular.
Assinale a opção que indica a conduta a ser tomada para o caso descrito.
Correlacione a cardiopatia congênita à afirmativa compatível.
1. Comunicação interatrial (CIA)
2. Persistência do canal arterial (ductus arteriosus)
3. Tetralogia de Fallot
4. Comunicação interventricular (CIV)
( ) O fechamento funcional normalmente ocorre logo após o nascimento.
( ) Herança autossômica dominante como parte da Síndrome de Holt-Oran.
( ) Malformação cardíaca mais comum, responsável por 25% das doenças cardíacas congênitas.
( ) Cardiopatia congênita cianótica associada ao fluxo pulmonar diminuído.
Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo.
Um recém-nascido (RN) a termo, de parto cesáreo, de mãe sem patologias, está no alojamento conjunto no segundo dia de vida, chorando muito e sem conseguir sugar o seio materno. O pediatra verifica que a puérpera está com as mamas muito túrgidas e que o RN não consegue fazer a pega adequada.
Assinale a opção que indica a medida que deverá ser tomada no caso descrito.
Dermatite é um termo geral utilizado para uma série de afecções cutâneas inflamatórias de etiologia variável que muitas vezes são confundidas com outras lesões cutâneas, como as vasculites e paniculites. O padrão de lesão cutânea associado a quadro grave de grande letalidade que necessita de suporte clínico imediato e suspensão imediata do fármaco é:
A opção abaixo que corresponde a um paciente com maior probabilidade de câncer de pulmão é:
Em relação à conduta na visita de alta hospitalar de paciente de 50 anos de idade, tabagista de 2 maços por dia há 30 anos, internado em função de pneumonia comunitária grave. Nesse caso, deve-se:
O uso indiscriminado de antibióticos tem um grande impacto no crescimento da resistência aos antimicrobianos. Considerando-se o contexto clínico no tratamento de sinusite aguda, a indicação antibiótica adequada é:
Em uma enfermaria, o clínico foi chamado pelo enfermeiro de plantão para assumir o manejo de um paciente em parada cardíaca. O enfermeiro já havia iniciado a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) corretamente com compressão eficaz e ventilação por bolsa valva-máscara com oxigênio. Considerando o ritmo de parada no monitor, a conduta imediata é:
Paciente de 45 anos com sobrepeso diabético e hipertenso, apresenta-se no posto médico da empresa com queixa de dor no tórax em aperto com irradiação para o braço esquerdo de início há 5 minutos, com sudorese fria. Considerando que se trata de uma unidade de atendimento ambulatorial com farmácia básica e sem suporte de vida avançada, a medida que possui impacto na sobrevida deste paciente até que ele seja transferido para unidade de emergência é:
Em referência ao diabetes mellitus tipo 2 e seus cenários clínicos, considere os seguintes pacientes:
1- gestante;
2- paciente com hemoglobina glicada acima da meta no momento do diagnóstico;
3- paciente com hemoglobina glicada acima da meta com o uso de metformina.
A melhor estratégia no caso de cada um desses pacientes é, respectivamente:
No caso do paciente com queixas musculoesqueléticas a abordagem sistemática permite melhor encaminhamento para o manejo e diagnóstico do paciente. Pode-se afirmar que a queixa compatível com osteoartrite é:
Levando-se em conta o impacto que a hipertensão arterial possui hoje no cenário das doenças crônico-degenerativas do país, a afirmativa que contextualiza corretamente os aspectos clínicos e epidemiológicos da hipertensão arterial é:
Paciente de 78 anos com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca, classe funcional IV pela NYHA, em uso de captopril, furosemida, espirolactona e carvedilol. Procurou avaliação no pronto socorro com relato de leve piora do cansaço nas atividades cotidianas e taquicardia que iniciou há 4 semanas. Considerando que no eletrocardiograma foi identificado ritmo cardíaco irregularmente irregular sem onda P que não estava presente no exame anterior e que o ecocardiograma prévio apresenta redução da fração de ejeção com aumento atrial (>5 cm), a conduta mais adequada para o manejo desse paciente é:
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