Questões de Concurso

O sistema ceratinocítico é responsável pela função estrutural da epiderme e de seus anexos (pelos; unhas; e, glândulas). Sobre os distúrbios ungueais, analise as afirmativas a seguir.

I. Depressões puntiformes de distribuição irregular na superfície da lâmina ungueal são características do pitting encontrado na psoríase.

II. Onicólise distal em forma de V com listras longitudinais vermelhas e brancas na lâmina ungueal é característica da doença de Darier.

III. Digitalizações filiformes provenientes da matriz ungueal e hipercurvatura transversal são manifestações do onicomatricoma.

Está correto o que se afirma em 

A psoríase é uma doença cutâneo-articular desencadeada em indivíduos predispostos por fatores como traumas, infecções ou medicamentos, provocando ativação imunológica, aceleração do ciclo evolutivo dos queratinócitos e hiperplasia epidérmica. A partir do gatilho inicial, a psoríase tem evolução crônica, com ciclos de remissão e exacerbação. Em 2020, a Sociedade Brasileira de Dermatologia publicou o Consenso Brasileiro de Psoríase. Considerando tal documento, é INCORRETO afirmar que:

A resposta orgânica precoce cometida após um trauma grave ou cirurgia de grande porte, por componentes neuroendócrino, inflamatório e celular, caracteriza-se por uma série de alterações metabólicas e imunológicas. Neste contexto, espera-se a ocorrência de:

Paciente, 18 anos, vítima de acidente automobilístico com Traumatismo Cranioencefálico (TCE), apresenta abertura ocular após ordem verbal; reatividade pupilar preservada bilateralmente; consegue localizar o estímulo doloroso; e, profere sons incompreensíveis. Considerando as recomendações do suporte avançado de vida no trauma (Advanced Trauma Life Support – ATLS), assinale a classificação de gravidade do TCE e a pontuação do paciente de acordo com a Escala de Coma de Glasgow, respectivamente.

A Síndrome Nefrótica (SN), que consiste no conjunto de doenças glomerulares relacionadas ao aumento de permeabilidade da membrana basal glomerular às proteínas plasmáticas, pode ser definida pela presença de proteinúria, hipoalbuminemia e edema. Para muitos pacientes, a SN é uma condição recidivante e crônica, cuja evolução varia de acordo com a glomerulopatia subjacente, impondo risco de progressão para doença renal crônica terminal e necessidade de terapia de substituição de função renal. De acordo com as Diretrizes Terapêuticas da SN Primária em Adultos do Ministério da Saúde, sobre o tratamento de tal condição, assinale a afirmativa correta.

Qual o diagnóstico mais provável?

No Brasil, a magnitude da malária está relacionada à elevada incidência da doença na região amazônica e à sua gravidade clínica potencial. Em 2019, dos 5.570 municípios do Brasil, a transmissão de malária ocorreu em 292, entre os quais 41 municípios concentraram 80% da carga da doença no País, enquanto 5.278 estão livres da transmissão da doença. Analise as situações de risco de transmissão de Malária em viajantes.

I- Itinerário da viagem: qualquer destino do país.
II- Objetivo da viagem: viajantes que realizam atividades diurnas.
III- Condições de acomodação: dormir ao ar livre, em acampamentos, barcos, ou habitações precárias sem proteção contra mosquitos.
IV- Duração da viagem: período da viagem maior que sete dias.
Representam risco elevado as situações descritas em:

Analise os itens que tratam sobre Profilaxia da Raiva Humana e os classifique com V para verdadeiro ou F para falso:

(  )Quando há mamífero silvestre (ex.: morcego, raposa, macaco, sagui) envolvido no acidente, recomenda-se lavar o ferimento com água e sabão e realizar profilaxia com soro (SAR OU GHAR) e vacina* (ID OU IM - dias 0, 3, 7 e 14).
(  )Os soros SAR, ou a IGHAR, devem ser administrados no dia 0. Caso não estejam disponíveis, aplicar o mais rápido possível até o 7° dia após a aplicação da 1° dose de vacina.
(  )Em casos de contato indireto com morcegos (tocar ou dar de comer para animais lambedura em pele íntegra), recomenda-se lavar com água e sabão e não indicar profilaxia.

De acordo com a classificação dos itens acima, assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA: 

Analise os itens que tratam sobre Manejo do Trauma Cranioencefálico e os classifique com V para verdadeiro ou F para falso:

(  )Todos os pacientes com TCE devem receber atendimento inicial sistematizado segundo as normas estabelecidas pelo ATLS (Advanced Trauma Life Support), focando na estabilização das vias aéreas, respiração e circulação antes de se atentar para as demais lesões.
(  )O tratamento do TCE grave visa à monitorização da Pressão Intracraniana (PIC) e à manutenção da perfusão cerebral, bem como otimização da oxigenação e da Pressão Arterial (PA) e o controle da temperatura, glicemia, convulsões e outros potenciais insultos que possam levar à lesão cerebral secundária.
(  )A monitorização da PIC no TCE grave está associada à redução da mortalidade. Valores < 22 mmHg suscitam intervenção.

De acordo com a classificação dos itens acima, assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA: 

Sobre Trauma cranioencefálico (TCE) leia os itens abaixo:

I- TCE é definido como qualquer lesão de etiologia traumática que afete o parênquima cerebral ou suas estruturas subjacentes, como as meninges, os vasos, a calota craniana e o couro cabeludo.
II- A estratificação da gravidade do TCE é baseada na perda ou alteração do nível de consciência, na ocorrência de amnésia pós-traumática, na avaliação da escala de coma de Glasgow (ECG) nas primeiras 24 horas e na neuroimagem.
III- O TCE pode ser classificado de moderado a grave se o paciente apresentar pelo menos: Perda de consciência > 10 minutos; Alteração do estado mental > 14 horas.

De acordo com os itens acima, é CORRETO afirmar que: 

Sobre Insuficiência Cardíaca (IC), analise os itens abaixo e classifique-os com V para verdadeiro ou F para falso:

(  )A IC pode ser determinada de acordo com a fração de ejeção (preservada, intermediária e reduzida), a gravidade dos sintomas (classificação funcional da New York Heart Association - NYHA) e o tempo e progressão da doença (diferentes estágios).
(  )A ecocardiografia é o principal exame complementar para a avaliação anatômica da valva mitral, sendo fundamental para a definição da gravidade da valvopatia, das repercussões hemodinâmicas e dos parâmetros que estão relacionados à chance de sucesso das intervenções, com avaliação individualizada de cada componente da valva (anel valvar, cúspides valvares, aparato subvalvar).
(  )Além da etiologia reumática, cresce proporcionalmente o número de pacientes portadores de EM de etiologia degenerativa, ocasionada por calcificação do anel mitral, que pode se estender para a base dos folhetos valvares, gerando aumento da movimentação das cúspides, com consequente aumento para o esvaziamento atrial.

De acordo com a sequência acima, assinale a alternativa que a preenche CORRETAMENTE:

Sobre Taquicardias Paroxísticas Supraventriculares, leia os itens abaixo:

I- Podem ser divididas em Taquicardia com QRS curto ou RP’ curto.
II- Taquicardia com RP’ curto pode ser observada na taquicardia atrial, na taquicardia por reentrada nodal incomum e na taquicardia de Coumel (reentrada por feixe anômalo de condução retrógrada exclusiva e decremental).
III- Taquicardia com RP’ curto (habitualmente até 120- 140ms) ocorre, por exemplo, na taquicardia por reentrada via feixe anômalo.

De acordo com os itens acima, é CORRETO afirmar que: 

A dor torácica aguda é uma das causas mais frequentes de atendimento nas unidades de emergência (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2021).

Sobre Síndrome Coronariana Aguda (SCA), leia os itens abaixo: 

I- O ECG deve ser realizado e interpretado nos primeiros 20 minutos do contato médico em pacientes suspeitos para SCA.
II- Na SCA com supradesnível do segmento ST, paciente apresenta-se com dor torácica aguda e supradesnivelamento persistente do segmento ST ou bloqueio de ramo esquerdo (BRE) novo ou presumivelmente novo, condição geralmente relacionada com oclusão coronariana e necessidade de reperfusão imediata.
III- Os casos de IAM sem a presença de doença arterial coronariana (DAC) obstrutiva são classificados como MINOCA.

De acordo com os itens acima, é CORRETO afirmar que:

Segundo a Portaria GM/MS Nº 420, de 2 de março de 2022, que define a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional, a “Violência sexual e tentativa de suicídio”:

Considerando as diretrizes da Política Nacional de Medicamentos, julgue as alternativas abaixo e assinale a CORRETA.

A notificação compulsória é a comunicação obrigatória à autoridade de saúde sobre a ocorrência de suspeita ou confirmação de doença, agravo ou evento de saúde pública, podendo ser imediata ou semanal. Das doenças incluídas na portaria GM/MS Nº 420, de 2 de março de 2022, assinale aquela descrita como “Doença viral transmitida por mosquitos que ocorre em áreas tropicais e subtropicais, os sintomas são febre alta, erupções cutâneas e dores musculares e articulares. Em casos graves, há hemorragia intensa e choque hemorrágico, o que pode ser fatal”.

Sobre a notificação compulsória de doenças e agravos, julgue as assertivas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

I- O Ministério da Saúde divulga a lista nacional de doenças de notificação compulsória, contudo é facultado a estados e municípios incluírem outros problemas de saúde importantes em sua região.
II- A notificação de doenças e agravos constantes na lista nacional permite a realização do diagnóstico dinâmico da ocorrência de um evento na população, sendo um instrumento relevante para auxiliar o planejamento da saúde, definir prioridades de intervenção e permitir a avaliação do impacto das intervenções.
III- Apresentar riscos à saúde pública; alteração no padrão clínico-epidemiológico das doenças conhecidas; potencial de disseminação; magnitude, gravidade, severidade, transcendência e vulnerabilidade na população são aspectos a serem considerados ao incorporar um agravo ou doença à lista de notificação compulsória.

Sobre o código de ética médica, é possível afirmar que, exceto: