Questões de Concurso Comentadas para ghc-rs

Logo após o nascimento, o RN deve ser colocado em um berço aquecido e seco como forma de prevenir a perda de calor. Na sequência, é necessário realizar a avaliação do RN. Em relação à verificação da frequência cardíaca, e à sua conduta após o RN ser ventilado por 30 segundos, analise as assertivas abaixo:
I. Frequência cardíaca acima de 100 bpm: se houver ventilação espontânea, descontinuar a ventilação e colocar oxigênio por cateter nasal.
II. Frequência cardíaca entre 60 e 100 bpm: se a frequência for maior que 60 bpm, manter a ventilação.
III. Frequência cardíaca abaixo de 60 bpm: iniciar massagem cardíaca.
Quais estão corretas?

A intubação traqueal é indicada no recém-nascido (RN) quando há necessidade de ventilação com pressão positiva prolongada ou quando a ventilação com bolsa e máscara não está sendo efetiva. Assinale a alternativa INCORRETA considerando as complicações que podem ocorrer durante a intubação do RN.

O aborto espontâneo é definido como gestação intrauterina não viável entre 20 e 22 semanas ou com peso fetal de até 500 g. É considerado precoce, ou de primeiro trimestre, até 12 semanas e 6 dias. É considerado aborto __________ aquele em que a mulher, além de sangramento vaginal abundante e cólicas uterinas, apresenta colo pérvio e não há possibilidade de salvar a gravidez.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

Os opioides ainda continuam sendo os agentes mais empregados na analgesia do parto. Assinale a alternativa que corresponde à medicação contraindicada na analgesia sistêmica do parto devido à sua ação depressora neonatal.

A hemorragia pós-parto é uma das principais causas de óbito materno. Considera-se hemorragia uma perda sanguínea maior ou igual a 500 ml após o parto vaginal, e maior que 1.000 ml após o parto cesáreo. NÃO é considerada uma causa de hemorragia pós-parto:

Cerca de 2,6% das gestantes, segundo o Ministério da Saúde, têm sífilis. Anualmente são estimados 12 mil casos de sífilis congênita, sendo que, desses, aproximadamente 56% são diagnosticados antes do parto. A sífilis é uma doença, na maioria das vezes, transmitida sexualmente, cujo período de incubação é de 21 dias a partir do contato com o infectante. Assinale a alternativa que corresponde ao teste realizado na gestante para a detecção da sífilis.

Considerando uma situação de impactação do ombro anterior do feto contra a sínfise púbica materna após o desprendimento cefálico, o último recurso utilizado para a realização do parto, é a recolocação da cabeça do feto para dentro da pelve a fim de realizar o parto cesáreo. A manobra se dá pelo reposicionamento do polo cefálico na variedade occipto-púbica. A descrição acima corresponde à Manobra de: 

O puerpério caracteriza-se pelo período pós-parto em que as modificações geradas pela gravidez involuem. Em relação aos fenômenos involutivos do puerpério, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada um dos fenômenos à sua respectiva descrição.
Coluna 1 1. Involução uterina. 2. Loquiação. 3. Colo uterino. 4. Vagina e vulva. 5. Parede abdominal.
Coluna 2 ( ) Resultado de exudato, transudato, descamação placentária, do colo uterino e da vagina. ( ) Encontra-se amolecido e com o orifício externo dilatado após a dequitação. ( ) O tônus da musculatura anterolateral do abdômen retorna progressivamente. ( ) Encontra-se alargada após o parto e sua redução acontece de forma gradual e progressiva. ( ) Iniciada imediatamente após a dequitação placentária, dá-se pela contração miometral.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

A hiperêmese gravídica caracteriza-se por vômitos contínuos e intensos que impedem a alimentação da gestante, ocasionando desidratação, oligúria, perda de peso e transtornos metabólicos, com alcalose (pela perda maior de cloro, acarretando hipocloremia, perda de potássio e alterações no metabolismo das gorduras e dos carboidratos). Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma condição gravídica que pode estar associada à hiperêmese.

A Rotura Prematura de Membranas (RPM) é definida como a saída espontânea de líquido amniótico pela vagina após a perda da integridade das membranas ovulares, na ausência de sinais de trabalho de parto, em gestações entre 20 e 22 semanas. Quando isso ocorre entre 24 e 34 semanas de gestação, adota-se a conduta expectante, visando a aguardar o crescimento e o amadurecimento fetais, com vigilância atenta contra as complicações infecciosas e monitoração da vitalidade conceptual. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma conduta adotada em caso de RPM.

O trabalho de parto é definido pela presença de duas a três contrações uterinas eficientes, com duração de 20 a 30 segundos a cada 10 minutos, que levam à dilatação e ao esvaecimento do colo uterino. O parto é divido em quatro fases. Nesse sentido, NÃO faz parte da assistência ao primeiro período:

O Diabetes Melito Gestacional (DMG) é definido como uma intolerância a carboidratos, de gravidade variável. Há dois tipos de hiperglicemia que podem ser identificadas na gestação: o Diabetes Melito Diagnosticado na Gestação (DMDG) e o Diabetes Melito Gestacional (DMG). Assinale a alternativa que corresponde à primeira escolha de tratamento em situação de DMG.

Durante a gestação, a vulva, os pequenos lábios, o períneo e a face interna das coxas tornam-se hiperpigmentados. Por conta da hipovolemia, nota-se uma alteração da coloração da mucosa vulvar para violácea. A essa alteração ocorrida na genitália externa na gestante, dá-se o nome de:

O organismo materno passa por diversas mudanças durante o período gestacional, induzidas por hormônios, a fim de sustentar a gestação. Em relação às mudanças no sistema cardiovascular, assinale a alternativa INCORRETA.

Durante o período da gestação, é comum a ocorrência da hiperpigmentação da pele, surgindo em torno de 90% das gestantes. Em relação às alterações que ocorrem na pele, considere as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) É comum o surgimento de manchas de vários tamanhos e tons amarronzados na face e no pescoço, caracterizando o cloasma ou melasma gravídico.
( ) A partir da metade do período gestacional, é comum o aparecimento de estrias ou víbices na pele do abdômen, em regiões sujeitas a maior distensão associadas ao ganho de peso.
( ) A telangiectasia e o eritema palmar são duas condições relacionadas ao aumento da progesterona durante a gravidez e desaparecem com o final da gestação.
( ) A hiperpigmentação da pele ocorre devido ao estímulo da ação dos melanócitos, causado pelo estrógeno e pela progesterona, que se encerra com o final da gestação.
( ) A linha nigra que se forma na linha média abdominal não tem relação com a hiperpigmentação da pele, ela se forma devido à diástase do reto abdominal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A presença de anticorpos passivos (imunoglobulina exógena) é capaz de impedir a imunização ativa contra determinado antígeno mediante o bloqueio dos sítios antigênicos, impedindo o seu contato com os linfócitos do hospedeiro. Assinale a alternativa que indica o que deve ser administrado para a prevenção da aloimunização de uma mulher RhD-negativo.

Idealmente, o diagnóstico da infecção por HIV deveria ser realizado antes da gestação, pois possibilitaria planejar a gravidez para um momento no qual a infecção materna estivesse controlada. Recomenda-se a adoção de medidas precoces para reduzir a carga viral para níveis indetectáveis antes que a mulher engravide. Além disso, nesse caso, é importante melhorar as condições imunológicas, conhecer o status sorológico das mulheres frente às principais doenças infecciosas transmissíveis durante o ciclo gravídico-puerperal e realizar o diagnóstico e tratamento das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST). Com o planejamento e o acompanhamento adequados, é possível que tal mulher tenha uma gestação com menor risco de transmissão vertical de quaisquer agravos. Em relação ao HIV na gestação, analise as assertivas abaixo:
I. Quando a mulher inicia o pré-natal sem ter realizado exames pré-gestacionais, o teste anti-HIV deve ser oferecido na primeira consulta de pré-natal e ser repetido no início do segundo trimestre gestacional, após consentimento e aconselhamento pré e pós-teste.
II. A indicação de TARV na gestação pode ter dois objetivos: profilaxia da transmissão vertical ou tratamento da infecção pelo HIV.
III. A gestante HIV positiva deverá ser encaminhada ao pré-natal de alto risco no Serviço de Atenção Especializada em DST/Aids (SAE).
IV. Os testes são baseados em diferentes métodos, os ensaios imunoenzimáticos e os testes rápidos para detecção de anticorpos anti-HIV são os menos utilizados para o diagnóstico e a vigilância epidemiológica do HIV.
Quais estão corretas?

A Gravidez Ectópica (GE) é caracterizada pela implantação e o desenvolvimento do blastocisto ocorrendo fora da sede normal, ou seja, fora da grande cavidade corporal do útero. A localização mais frequente é a gravidez tubária (90 a 95% dos casos). Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um fator de risco para a ocorrência de uma GE.

O abortamento infectado pode progredir e ser letal. Portanto, qualquer paciente com sinais e sintomas sugestivos, no contexto de perda de gravidez ou de gravidez recente, deve ser avaliada rapidamente. Mulheres com risco particular de infecção incluem aquelas com história de abortamento inseguro, instrumentação uterina ou sangramento vaginal prolongado. São sinais e sintomas comuns desse quadro os listados a seguir, EXCETO:

É a coleta do líquido amniótico por via abdominal, orientada por ultrassonografia. As indicações são para avaliar a maturidade fetal, principalmente idade gestacional incerta e necessidade de antecipar o parto, como em algumas situações envolvendo comorbidades maternas (como pré-eclâmpsia e diabetes melito) ou fetais (como na restrição do crescimento fetal com insuficiência placentária). O trecho acima define qual termo?