Questões de Concurso Comentadas para médico ginecologista e obstetra

Leia o caso a seguir.

Mulher, 29 anos, nuligesta, apresenta diagnóstico histopatológico de carcinoma escamoso do colo uterino. A lesão é confinada ao colo uterino, com invasão de 2 mm de profundidade do estroma, com paramétrios e fórnices vaginais livres, sem invasão linfovascular. Paciente tem desejo reprodutivo.

Elaborado pelo(a) autor(a).

Nesse caso, o tratamento indicado é:

Leia o caso a seguir.

Adolescente, 17 anos, sexualmente ativa, sem parceiro fixo, em uso irregular de preservativo, procura atendimento com queixa de corrimento vaginal associado a sangramento intermenstrual. Ao exame físico, apresenta dor discreta à mobilização do colo e leucorreia mucopurulenta no orifício externo.

Elaborado pelo(a) autor(a).

O tratamento dessa paciente deverá incluir

Leia o caso a seguir.

Paciente, 23 anos, secundigesta, com 1 parto normal há 2 anos, idade gestacional de 13 semanas, retorna com exames solicitados no pré-natal com diagnóstico de HIV, assintomática. Foi encaminhada ao pré-natal de alto risco, quando foi coletado genotipagem do HIV e carga viral.

Elaborado pelo(a) autor(a)

A conduta para essa paciente é:

Leia o caso a seguir.

Secundigesta com cesária prévia há 3 anos, idade gestacional de 41 semanas e 1 dia, sem comorbidades, procura a maternidade para interrupção da gestação. Ao exame físico: PA = 120 x 80mmHg, altura uterina = 37 cm, BCF = 140bpm, dinâmica uterina ausente, colo dilatado 1 a 2 cm, esvaecido 30%, posterior, amolecido, apresentação cefálica em - 2 do plano De Lee, bolsa íntegra.

Elaborado pelo(a) autor(a).

Nesse caso, a conduta inicial para o melhor cuidado dessa gestante é:

Leia o caso a seguir.

Uma paciente, 59 anos de idade, na pós-menopausa, que não faz uso de terapia de reposição hormonal, apresenta sangramento uterino.

Elaborado pelo(a) autor(a).

A causa mais frequente desse sangramento é:

O médico é legalmente obrigado a quebrar o sigilo médico em casos de

Leia o caso a seguir.

Gestante, 12 semanas foi ao pré-natal com os seguintes resultados de exames: Toxoplasmose IgG + / Toxoplasmose IgM + / Avidez para IgG 70%

Elaborado pelo(a) autor(a).

Nesse caso, o diagnóstico e a conduta a serem adotadas, respectivamente, são:

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher garante o seu direito a acompanhamento desde o planejamento familiar até o diagnóstico da gestação, em todas as suas fases, inclusive no puerpério. A mulher deve ser acolhida e receber assistência de uma equipe de saúde interdisciplinar. A orientação correta sobre a vacinação contra a hepatite B em gestantes sem histórico de vacinação no início do pré-natal é realizar vacina contra a hepatite B,

Leia o caso a seguir.

Mulher, 28 anos de idade, assintomática, sem comorbidades, retorna ao consultório para receber laudo da colpocitologia oncótica. Os resultados das coletas anteriores foram normais. COP: amostra satisfatória. Presença de epitélio escamoso, glandular e metaplásico.

Resultado: lesão escamosa de significado indeterminado (ASCUS). Flora bacteriana mista. Alterações reativas associadas à inflamação.

Elaborado pelo(a) autor(a).

Com base nesse resultado, a orientação para a paciente é

São sinais de gravidade da dengue:

A Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017 que aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), em seu Art. 2º define que a Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária. Sobre a atenção básica, AFIRMA-SE:

I. A Política Nacional de Atenção Básica - PNAB tem na Saúde da Família sua estratégia única e prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica. Não serão reconhecidas outras estratégias de Atenção Básica, mesmo que tenham caráter transitório e respeitem os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde. II. A Atenção Básica será a principal porta de entrada e centro de comunicação da RAS – Rede de Atenção à Saúde, coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede. III. A Atenção Básica será ofertada integralmente e gratuitamente a todas as pessoas, de acordo com suas necessidades e demandas do território, considerando os determinantes e condicionantes de saúde. IV. É proibida qualquer exclusão baseada em idade, gênero, raça/cor, etnia, crença, nacionalidade, orientação sexual, identidade de gênero, estado de saúde, condição socioeconômica, escolaridade, limitação física, intelectual, funcional e outras.

Assinale a alternativa CORRETA: 

“Um SUS humanizado é aquele que reconhece o outro como legítimo cidadão de direitos, valorizando os diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde”: afirmação de apresentação da Política Nacional de Humanização. HumanizaSUS: Documento base para gestores e trabalhadores do SUS publicado em 2010. Segundo o documento HumanizaSUS o Sistema Único de Saúde - SUS institui uma política pública de saúde que visa à integralidade, à universalidade, à busca da equidade e à incorporação de novas tecnologias, saberes e práticas. Entre os avanços e conquistas do SUS, afirma-se: EXCETO: 

O Programa Mais Médicos foi instituído em 2013 pela Lei nº 12.871. A referida Lei no Capítulo II – Art. 3 versa sobre a autorização para o funcionamento de Cursos de Graduação em Medicina nos municípios:
Assinale a alternativa CORRETA:

De acordo com a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, em seu Capítulo II, lei de criação do SUS – Sistema Único de Saúde, que dentre outras providências, dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes, no Art. 2º das disposições gerais, afirma que a saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. Sobre esse direito fundamental dos cidadãos:
Assinale a alternativa CORRETA:

A Constituição da República Federativa do Brasil de 1988, Seção II da Saúde no artigo 198, versa que: “As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com diretrizes”: Sobre essas diretrizes afirma-se: EXCETO:

Assinale a relação CORRETA:

Em relação a etiopatogenia dos miomas uterinos, assinale a alternativa CORRETA:

A presença do corpo uterino grávido nos fundos-de-saco laterais, revela-se ao toque como tumor globoso, de consistência mole e constitui o Sinal de:

Nos recém-nascidos do sexo feminino, onde há virilização da genitália externa com aumento de clitóris, fusão labial e formação de seio urogenital, decorrente do excesso de andrógenos durante a vida intrauterina. Esta descrição é mais compatível com:

Dentre as situações abaixo, em qual delas o parto vaginal NÃO é possível?