Questões de Concurso Comentadas para médico pneumologista

Continuar com a femprocumona/warfarin, mantendo INR entre 2,0 e 3,0.

Interromper o anticoagulante oral e manter meias elásticas com pressão graduada.

Substituir o cumarinico por heparina em dose profilática, durante toda a gestação.

Substituir o cumarinico por dose terapêutica de heparina, mantendo até inicio do trabalho de parto.

Substituir o cumarinico por um filtro de veia cava inferior.

Administrar broncodilatador de ação curta por via inalatória.

Realizar telerradiografia do tórax.

Administrar corticoesteroide intravenoso.

Administrar anti-colinérgico de ação curta por via inalatória.

Realizar hemogasometria arterial.

Respiração de Biot.

Respiração de Cheyne-Stokes.

Respiração de Kussmaul.

Hiperventilação.

Respiração em gasping.

Streptococcus pneumoniae.

Haemophilus influenzae.

Moraxella catharrhalis.

Mycoplasma pneumoniae.

Klebsiella pneumoniae.

criptococose.

nocardiose.

apergilose invasiva.

histoplasmose.

coccidioidomicose.

infecção por micobactéria resistente aos tuberculostáticos em uso.

resposta de reconstituição imune.

falta de adesão ao tratamento conjunto.

surgimento de infecção por bactéria inespecífica.

manifestação de doença por outras micobacterias não tuberculosas.

VEF1 é igual ou superior a 200 ml e ao mesmo tempo igual ou superior a 12%do valor pré-broncodilatação.

VEF1/CVF aumentado em 10% do valor pré-broncodilatação.

VEF1 igual ou superior a 300 mL do valor pré-broncodilatação.

VEF1 igual ou superiora 100 mL do valor pré-broncodilatação.

VEF1 igual ou superior a 20% do valor pré-broncodilatação.

artrite reumatoide.

lúpus eritematoso sistêmico.

esclerodermia.

granulomatose de Wegener.

sarcoidose.

cloranfenicol.

claritromicina.

cefotaxima.

vancomicina.

amicacina.

5 mm.

10 mm.

15 mm.

20 mm.

25 mm.

o paciente deseja ser informado, na grande maioria das vezes, independentemente de ser portador de câncer ou de doenças estigmatizantes como SIDA/HIV, e tem esse direito, que deve ser assegurado pelo médico.

o paciente deve ser conduzido pelo médico durante a entrevista a fornecer informações objetivas, pragmáticas e somente sobre a morbidade que o acomete naquele momento. Não se devem permitir informações subjetivas que denotem expressões como medo, apreensões e preocupações.

deve ser revelado claramente ao paciente pelo médico que o seu interesse é exclusivamente a doença, e não informações pessoais de qualquer natureza.

o médico jamais deve reconhecer suas limitações perante o paciente e, quando necessitar encaminhá-lo a algum especialista por esse motivo, deve elaborar uma boa desculpa, para evitar gerar insegurança no paciente.

o médico deve, quando o paciente é portador de doença crônica debilitante, demonstrar interesse exclusivo na sua cura e nunca nos cuidados paliativos.

revelar fato de que tenha conhecimento em virtude de sua profissão, mesmo que o motivo seja justo ou que se constitua em dever legal, pela lei ordinária.

revelar sigilo, a não ser que o fato seja de conhecimento público ou que o paciente tenha falecido.

revelar informações confidenciais obtidas quando do exame médico de trabalhadores, em qualquer circunstância.

revelar sigilo profissional relacionado a paciente menor de idade, que tenha capacidade de discernimento, a seus pais ou representantes legais, exceto quando a não-revelação puder acarretar danos ao paciente.

omitir informações acerca de cobrança de honorários por meio judicial ou extrajudicial.

A infusão de 50% do volume de cristaloides calculado para hidratação deve ocorrer nas primeiras oito horas e os 50% restantes devem ser infundidos nas 16 horas seguintes.

A meta de diurese deve ser em torno de 2 mL/kg/hora e, se menor que isso, estimulada com o uso de diuréticos.

O uso de profilaxia antitetânica não está indicado, exceto se o paciente apresentou contato dos ferimentos com superfícies metálicas.

A dosagem de troponina, CPK e CKMB está sempre indicada para avaliar lesão cardíaca nesse tipo de trauma.

Carlos apresenta 50% das lesões da queimadura classificadas como de segundo grau, devendo, por esse motivo, ser transferido imediatamente para a unidade de tratamento de queimaduras.

Ocorre aumento das proteínas de fase aguda e da produção de albumina e transferrina, com redução dos triglicerídeos circulantes.

O íleo adinâmico prolongado pode ser consequente à desnutrição em paciente cirúrgico.

O edema instersticial que dificulta as trocas celulares, e pode prejudicar a atividade respiratória, tem como uma de suas causas o aumento das proteínas plasmáticas, em especial da albumina.

A redução do cortisol, da resistência insulínica e o balanço nitrogenado negativo são respostas endócrinas ao trauma cirúrgico.

A nutrição parenteral está indicada no caso de íleo adinâmico por conter baixa osmolaridade, especialmente em pacientes em estado de choque circulatório.

A Legionella sp. é um dos patógenos mais comuns em pneumonias adquiridas na comunidade.

A procalcitonina não tem valor de prognóstico ou de acompanhamento nas pneumonias graves.

A antibioticoterapia combinada deve ser inicialmente considerada nos casos de pneumonia comunitária, em todas as ocorrências de alto ou baixo risco.

Pacientes com pneumonia comunitária com classe de risco IV devem ser tratados prioritariamente sob regime de internação hospitalar.

O esquema terapêutico com quinolona e betalactâmico é o de eleição para a terapia combinada nos pacientes previamente hígidos.

A vacina pentavalente está indicada para crianças menores de sete anos de idade, preferencialmente aos dois, quatro e seis meses de idade.

A profilaxia com soro antitetânico está indicada para todos os casos de ferimentos com alto risco de tétano.

A administração do soro antitetânico é recomendável somente por via intravenosa.

Os reforços da vacina pentavalente são recomendados aos sete e aos quinze anos de idade.

Pacientes com ferimentos leves e história vacinal de três ou mais doses de vacina antitetânica, nos últimos cinco, anos devem receber reforço com uma dose da vacina antitetânica.