Questões de Concurso Comentadas para médico

Em relação à lombalgia e radiculopatia lombar, analise as assertivas abaixo:

I. A cirurgia de urgência na hérnia discal lombar está indicada em casos de sintomas de síndrome de cauda equina.

II. Cerca de 90% dos pacientes com problemas de lombalgia melhorarão dentro de um mês, mesmo sem qualquer tratamento específico.

III. Quando as radiografias da coluna lombar são indicadas, as vistas AP e lateral geralmente são adequadas.

Quais estão corretas?

Entre as diversas classificações existentes para diagnosticar instabilidade nas fraturas toracolombares e, consequentemente, eventual necessidade de cirurgia, o elemento que constitui denominador comum a quase todas as interpretações, como sendo o maior determinante de instabilidade, é:

A diferença essencial entre uma cavidade de siringomielia e hidromielia é a:

Em relação à Espondilite anquilosante, assinale a alternativa INCORRETA.

São vantagens de envolver a família no atendimento médico, EXCETO:

Qual a única circunstância em que está contraindicada uma consulta médica para o encontro com os outros membros da família?

Sobre delineamentos de pesquisa, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Nos estudos de coorte, o fator em exposição deve ser medido com acurácia, respeitando suas características quanto ao tempo e nível de exposição, evitando erros de classificação.

( ) O ensaio clínico randomizado pode ser considerado um estudo experimental, prospectivo, sobre o efeito de uma intervenção, comparando o grupo intervenção com o grupo controle, com alocação aleatória da intervenção (randômica).

( ) São consideradas vantagens de estudos transversais a Temporalidade, o Viés de memória e a Duração da exposição.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação à notificação de violências, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Contra crianças, adolescentes, mulheres e pessoas idosas é uma exigência legal, fruto de uma luta contínua para que a violência perpetrada contra estes segmentos da população saia da invisibilidade, revelando sua magnitude, tipologia, gravidade, perfil das pessoas envolvidas, localização de ocorrência e outras características dos eventos violentos.

( ) De igual forma, coloca-se no mesmo patamar de relevância e interesse a luta pela equidade nas políticas públicas de outros segmentos sociais como a população negra, indígena, população do campo, da floresta e das águas, pessoas com deficiência e população LGBTQIA+ (lésbicas, gays, bissexuais, travestis ou transexuais, queer, intersexo e demais orientações sexuais e identidades de gênero).

( ) A notificação é uma dimensão da Linha de Cuidado que prevê também o acolhimento, o atendimento, os cuidados profiláticos, o tratamento, o seguimento na rede de cuidado e a proteção social, além das ações de vigilância, prevenção das violências e promoção da saúde e da cultura da paz.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Segundo a Organização Panamericana de Saúde, analise as assertivas a seguir sobre a definição das três principais características da vigilância como disciplina da Saúde Pública:

I. É um processo contínuo e sistemático, ou seja, não é uma atividade isolada no tempo, e tampouco pode ser executada sem métodos.

II. É um processo de verificação de tendências.

III. É um processo de comparação, entre o observado e o esperado, para detectar ou antecipar mudanças na frequência, distribuição ou determinantes do processo de saúde e doença na população.

Quais estão corretas?

Homem, 18 anos, procura atendimento por cefaleia com duração de 3 dias, sem alívio com paracetamol ou dipirona. Na manhã do atendimento, acordou com febre, mialgias, petéquias e contratura no pescoço. Ao exame físico, encontra-se normotenso, com temperatura axilar de 38,5ºC, frequência cardíaca de 98 bpm e rigidez de nuca. O quadro clínico sugere cefaleia secundária. Entre as alternativas abaixo, assinale a que corresponde à hipótese diagnóstica mais provável.

Mulher, 64 anos, menopausada, procura atendimento na Unidade de Saúde por lombalgia há 1 mês e severa na última semana, acompanhada por incontinência urinária e fecal, com perda de peso inexplicada e fraqueza nas pernas. Que causa mais provável explicaria o quadro?

O sangramento uterino de origem anovulatória ocorre por alteração no eixo hipotálamo-hipófise-ovário. Assinale a alternativa que contenha somente situações nas quais podem ocorrer ciclos anovulatórios.

Mulher, 28 anos, procura atendimento em demanda imediata na Unidade de Saúde por suspeita de passagem de cálculo urinário devido à disúria, polaciúria, febre, calafrios, náuseas e dor lombar. Antecedente de nefrolitíase. Nega corrimento vaginal. Qual a hipótese diagnóstica mais provável a ser considerada?

A mulher acompanha seu marido de 76 anos em consulta para melhor informar à sua médica de família e comunidade sobre o que está acontecendo nas últimas semanas. Relata que o paciente fica com um lado “bobo”, não consegue caminhar e nem falar. No outro dia já está bem. Ela suspeita que ele esteja “tentando chamar a atenção ou demenciando”. Paciente é hipertenso e diabético em acompanhamento regular, com controles domiciliares de pressão arterial e glicêmicos adequados. No exame físico, foi constatado ritmo cardíaco irregular. Qual a hipótese diagnóstica mais provável a ser considerada?

Homem, 38 anos, procura atendimento em demanda imediata na Unidade de Saúde da Família devido lesão ulcerada em glande, indolor, com bordas duras e fundo limpo, há uma semana. Informa não lembrar de ter machucado. Não manteve relações sexuais na última semana. Considerando o diagnóstico de sífilis primária, qual o principal tratamento medicamentoso recomendado?

Homem, 53 anos, branco, etilista, em uso de antirretroviral para HIV, em situação de rua, procura atendimento na Equipe de Saúde da Família, juntamente com sua companheira, porque a mesma está incomodada com sua tosse. Ela relata que ele fica com a pele quente de noite e sua muito. Reclama que ele tosse e não escarra, que está emagrecendo e ficando fraco para puxar o carrinho com os pertences do casal. No exame físico, o médico observou paciente emagrecido, com diminuição de força muscular, com ausculta pulmonar com diminuição do murmúrio vesicular. Ausculta interrompida pela tosse. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Mulher, 36 anos, procurou atendimento na ESF em fevereiro devido a queixas de cansaço, dor muscular, queda de cabelo, unhas fracas, sonolência e constipação. Informou ter positivado para Covid-19 no mês anterior à consulta. Sua médica solicitou exames incluindo TSH US (thyroid stimulating hormone) na ocasião. Retornou à consulta no mês de março com queixas persistentes e com o resultado do TSH= 6,54 (0,4 a 4,5 mU/L). Qual a disfunção hormonal tireoideana mais provável no caso em questão?

Um recém-nascido a termo, com peso de nascimento de 3.200 g, com peso adequado para a idade gestacional, a mãe realizou pré-natal adequado e sem intercorrências, sorologias da gestação normais, APGAR 8/9, reflexos e tônus muscular normais ao nascimento. Iniciou aleitamento materno exclusivo, com boa sucção. Alta hospitalar com 48 horas de vida em boas condições. Com 5 dias de vida, observou-se: icterícia, hepatomegalia, sucção débil, temperatura axilar de 38ºC e hipoglicemia. Hemograma com 26.000 leucócitos, 3% de metamielócitos e 9% de bastão. Hemocultura: crescimento de Escherichia coli. O resultado do teste de triagem neonatal biológico deu alterado. Qual das doenças metabólicas listadas abaixo corresponde ao diagnóstico mais provável?

Um recém-nascido com idade gestacional de 39 semanas, peso de nascimento 3.250 g, APGAR 9/9, adequado para idade gestacional, com perímetro cefálico de 37,5 cm, sexo masculino. Ao exame físico: fígado palpável 3 cm abaixo do rebordo costal direito, baço palpável 2,5 cm abaixo do rebordo costal esquerdo. O restante do exame físico foi sem alterações. Teste de oximetria de pulso normal. O exame oftalmológico, realizado pelo oftalmologista, apresentou alterações compatível com retinocoroidite. O pediatra solicitou ecografia cerebral e realizou punção lombar. A ecografia demonstrou hidrocefalia e calcificações difusas, líquor 5 células e proteína de 190 mg/dl. Com base exclusivamente nos dados apresentados, qual alternativa apresenta o diagnóstico mais provável?

Na unidade de terapia intensiva, foi internado um recém-nascido a termo, nascido de parto vaginal, com 8 dias de vida. Internou vindo de seu domicílio, apresentando quadro de hipertermia (38°C), lesões bolhosas no abdômen e tórax. Apresenta-se com irritabilidade e com diminuição da diurese. Foi levantada a hipótese de sepse neonatal. Com este diagnóstico, qual o esquema terapêutico indicado inicialmente?