Questões de Concurso
Comentadas para médico geriatra
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O Teste do Desenho do Relógio avalia principalmente os seguintes domínios da cognição:
Idosa, 72 anos, após fratura de colo do fêmur, ficou restrita a uma cadeira de rodas e passou a necessitar de ajuda para diversas atividades de vida diária, porém manteve sua capacidade de decisão sobre todos os aspectos de sua vida.
A esse respeito, assinale a opção correta.
Paciente feminina, 86 anos, apresentando quadro de dificuldade para realizar as atividades de vida diária, bradicinesia, instabilidade postural com quedas frequentes, além de tremor de repouso.
Assinale a opção que indica a medicação, acrescentada recentemente na prescrição da idosa, que provavelmente causa o quadro descrito.
Em relação ao delirium, assinale a opção correta.
57 J.S., 70 anos, com 8 anos de escolaridade, iniciou, há 8 meses, quadro de flutuações nas funções cognitivas associado a episódios de alucinações visuais e quadro de rigidez, bradicinesia e instabilidade postural.
Os sintomas apresentados por essa paciente indicam o diagnóstico mais provável de
A realização da medida da densidade mineral óssea é indicada para
Fragilidade é considerada uma síndrome clinica geriátrica. De acordo com o modelo conceitual de fragilidade proposto por Fried e colaboradores, assinale a opção que indica o procedimento considerado fenótipo de fragilidade.
As radiografias de tórax são úteis na avaliação da doença pulmonar obstrutiva crônica. É comum, com a progressão da doença, ocorrer a seguinte alteração:
Idoso, sexo masculino, 68 anos, com hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, obeso, apresentando vários despertares ao longo da noite, durante o dia sente-se casado e sonolento e tem dificuldade para concentrar-se. Sua esposa queixa-se de não conseguir dormir devido aos roncos contínuos por quase toda a noite, que melhoram em decúbito lateral.
Assinale a opção que corresponde à provável causa do distúrbio do sono para o caso descrito.
Assinale a opção que indica um sintoma precoce da menopausa.
Em relação à imunossenescência, assinale a opção correta.
A crise convulsiva e a epilepsia são condições de particular importância para o geriatra, pois a prevalência e a incidência aumentam com a idade. Os princípios básicos para a prescrição de medicamentos antiepilépticos são fundamentais para o conhecimento do geriatra.
Assinale a opção que não se enquadra nesses princípios.
Constipação intestinal é considerada como distúrbio gastrintestinal funcional de alta prevalência na população em geral, sua ocorrência em idosos é aproximadamente 4 a 5 vezes mais frequente do que em adultos jovens, acometendo um em cada dois idosos com idade acima dos 80 anos. Com relação a constipação intestinal em idosos, assinale a alternativa correta:
A incidência de quedas aumenta com a idade e varia de acordo com a situação funcional do indivíduo. A investigação de quedas em idosos faz parte da avaliação geriátrica ampla. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta:
A síndrome de imobilidade (SI) apesar de ser muito usada entre os geriatras, é, na realidade, pouco conhecida e entendida por médicos de outras especialidades, porém é muito importante reconhecê-la, pois está muito relacionada a pacientes frágeis, acamados e com dependência funcional importante. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta:
O herpes-zóster é uma doença resultante da reativação da infecção latente causada pelo vírus varicela zóster, que se mantém e não manifesta nas células dos gânglios da raiz dorsal dos nervos sensoriais após a infecção primária. Acomete geralmente adultos com mais de 50 anos, sendo que mais da metade das pessoas acometidas são idosas. Com relação à vacina para herpes-zóster, assinale a alternativa correta:
A doença de Alzheimer e a demência vascular são as causas mais frequentes de demência na população idosa. No entanto, outras formas de demência degenerativa são de grande importância. Dentre elas está a demência frontotemporal. Assinale a alternativa correta que descreve características da demência frontotemporal.
Dentre as doenças Parkinson-plus estão a paralisia supranuclear progressiva, degeneração corticobasal e a atrofia de múltiplos sistemas. Assinale a alternativa correta que descreve sintomas atípicos ou sinais de alerta indicativos de possível Parkinson-plus.
Idosos são os principais consumidores de medicamentos em uma população. Em países em desenvolvimento, a proporção de idosos que utiliza no mínimo 1 medicamento por dia varia de 85 a 90% (Guaraldo et al.,2011), e 1/3 dessa população emprega 5 ou mais (Eiras et al., 2015). Assinale a alternativa correta quanto a polifarmácia, efeitos colaterais e uso de medicações inapropriadas em pacientes idosos:
A hipodermóclise é o método mais indicado, após a via oral, para a reposição de fluidos e de medicamentos para pacientes com doença avançada, devendo ser utilizada pelo baixo risco de complicações, por ser indolor e eficaz. Com relação a esse tema assinale a alternativa correta:
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