Questões de Concurso
Comentadas para médico oncologista clínico
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Em relação ao Programa Saúde da Família (PSF), assinale a alternativa correta.
De acordo com o art. 199 da Constituição Federal,
O Pacto pela Saúde é uma iniciativa para a superação de dificuldades na consolidação do SUS, estabelecendo metas sob a forma de pactos com os quais os gestores deverão se comprometer por meio da assinatura de termos de compromisso de gestão. Acerca das diretrizes do Pacto pela Saúde, assinale a alternativa correta.
O Plano Diretor de Regionalização do Distrito Federal (PDRDF) é um dos instrumentos de planejamento da regionalização da atenção à saúde, uma das diretrizes para gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) previstas no Pacto pela Saúde. Assinale a alternativa correta a respeito desse assunto.
A realização de procedimentos cirúrgicos determina agressão ao organismo, com aumento do consumo de energia que será utilizada na cicatrização e na mobilização da resposta imunológica do indivíduo ao trauma e ao estresse cirúrgico. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta acerca do paciente operado.
As pneumonias são importantes causas de morbidade nos pacientes de diferentes faixas etárias, mesmo imunocompetentes. Quanto às atuais recomendações e diretrizes para pneumonia adquirida em comunidade, assinale a alternativa correta.
No que se refere à profilaxia do tétano, assinale a alternativa correta.
A vacinação é uma medida de grande impacto na redução da morbimortalidade das populações humanas, nas diferentes faixas etárias. No que se refere às imunizações em seres humanos, assinale a alternativa correta.
Carolina, 17 anos de idade, é diabética e faz uso irregular de insulinoterapia. Além disso, tem uma ingesta hídrica pobre, ingerindo menos de um litro de água por dia. Ao ser atendida em unidade de emergência, a paciente apresenta-se com hálito cetônico, muito desidratada e com respiração de Kusmaull, cujos sintomas se iniciaram há aproximadamente duas horas. Com relação a essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Com base na Resolução n° 453/2012, do Conselho Nacional de Saúde, é correto afirmar que as funções, como membro do Conselho de Saúde,
Texto 1 para responder as questões de 1 a 5.
1 O trabalho, no decorrer da história, foi ocupando a
maior parte do tempo do ser humano. O que, de início, era
para suprir suas necessidades básicas de subsistência passa
4 a ser, principalmente após a Revolução Industrial, o ponto
central da vida do homem.
O homem, dessa forma, passa maior parte de sua
7 vida em seus locais de trabalho, dedicando sua força, energia
e esforços para as organizações. Ou seja, disponibilizando
maior parte do seu tempo ao trabalho do que propriamente
10 com suas famílias e amigos.
Além disso, com o avanço tecnológico, o “local de
trabalho” pode ser em qualquer lugar: em viagens, casa,
13 hotéis etc; em todos os locais, pode-se “trabalhar” para a
organização.
Indo mais além, mesmo quando o homem tenta “se
16 desligar”, não estando no local de trabalho e nem mesmo
conectado utilizando os recursos tecnológicos, mesmo
assim, a vida do homem gira em função do trabalho. O nível
19 de pressão por resultados, a concorrência e a complexidade
por um espaço no mercado fazem com que o trabalho seja
uma constante na vida do homem moderno.
22 A organização, por outro lado, percebe, cada vez
mais, a importância do ser humano para o alcance de
resultados, pois a capacidade de raciocínio, de criatividade,
25 de solucionar problemas está presente nas pessoas, e não nas
máquinas. Dessa forma, a organização passa a se preocupar
em oferecer um ambiente que traga ao indivíduo conforto,
28 respeito, segurança e bem-estar, entre outros. Ou seja, a
organização deve oferecer um ambiente propício e que
favoreça o uso de suas capacidades.
31 ___Muitos fatores contribuem para uma não qualidade
de vida, por isso devem ser identificados e combatidos com
políticas e ações que visem minimizar, ou mesmo eliminar,
34 esses males que afetam, não somente o trabalho, mas
35 também a vida familiar e social dos colaboradores.
SIMPEP , XII. Anais. Bauru: Universidade Estadual Paulista, 2006, com adaptações
No período “O trabalho, no decorrer da história, foi ocupando a maior parte do tempo do ser humano.” (linhas 1 e 2), o uso das vírgulas justifica-se para
Mulher de 58 anos teve diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão confirmado por biópsia da lesão primária. A tomografia de tórax revela lesão de 4 cm em lobo superior direito (LSD), associado a atelectasia parcial, com visualização de múltiplos outros nódulos sólidos de até 2 cm em lobo inferior direito (LID), sem adenomegalias mediastinais avaliáveis. O PET-CT mostra hipermetabolismo na massa de LSD e nos nódulos de LID, além de linfonodos hipermetabólicos em linfonodos hilares ipsilaterais. A ressonância nuclear magnética de sistema nervoso central é normal. Assinale a alternativa que expressa corretamente o estadiamento preconizado pelo American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8ª edição, de 2017.
Com relação à classificação histológica e molecular dos gliomas do adulto definida pela OMS em 2021, assinale a alternativa correta.
Os quatro princípios básicos da bioética que norteiam a abordagem de situações graves e complexas, como as enfrentadas por pacientes oncológicos, foram descritos por Tom Beauchamp e James Childress em 1979 e mantêm-se vigentes até os dias de hoje. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a que se refere o princípio da Justiça.
Mulher de 52 anos, tem diagnóstico de carcinoma de pulmão metastático há 1 ano, sem resposta aos tratamentos oncológicos instituídos até o momento, em acompanhamento com a equipe de cuidados paliativos. Apresenta comprometimento importante do parênquima pulmonar bilateralmente (linfangite carcinomatosa), queixando-se de dispneia em repouso na consulta. Refere, ainda, episódios de ansiedade e insônia. Ao exame clínico está lúcida, orientada, afebril, discretamente taquipneica, FC 100 bpm, PA 110 X 70 mmHg, saturação de O2 87%. A ausculta pulmonar não mostra crepitações ou roncos. Assinale a alternativa que não apresenta medidas potencialmente úteis para o alívio de sintomas neste caso.
Paciente de 17 anos, com diagnóstico recente de linfoma de Burkitt abdominal com alto volume de doença, recebeu o primeiro ciclo de quimioterapia citotóxica há 2 dias. Apresenta náuseas moderadas e alguns episódios de vômitos com início há algumas horas, além de sonolência e fraqueza muscular. Os exames laboratoriais mostram hipercalemia (K = 6,7 mEq/L), hiperuricemia (AU = 9,6 mg/dL) e creatinina = 2,1 mg/dL (creatinina basal = 0,8 mg/dL). Assinale a alternativa que apresenta as condutas prioritárias neste momento.
Com relação à doença de von Hippel-Lindau, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a definição de doença extensa, utilizada no estadiamento do carcinoma de pulmão de pequenas células.
Considerando a já conhecida predisposição genética hereditária para câncer de mama em portadores de mutações patogênicas em BRCA-1 e BRCA-2, analise as afirmativas abaixo em relação às indicações para a testagem das mutações.
I. Câncer de mama diagnosticado antes dos 50 anos de idade.
II. Mulheres descendentes de judeus Ashkenazi.
III. História pessoal de múltiplos cânceres de mama (simultâneos ou não).
IV. Câncer de mama em homem.
Estão corretas as afirmativas: